Аннотация:Основная масса эстрогенов у мужчин образуется за счет конверсии андрогенов в эстрогены ферментом ароматазой в жировой ткани. Уже известно, что у мужчин с избыточно развитой жировой тканью повышена активность данного фермента, однако данные о взаимосвязи уровня тестостерона и эстрадиола в зависимости от степени ожирения ограничены.Цель работы - оценка распространенности дефицита тестостерона и избытка эстрадиола у мужчин в зависимости от степени ожирения.Материал и методыРетроспективно была проанализирована 351 история болезни, в окончательный анализ включили 301 историю после отбора по критериям исключения. Избытком эстрадиола, или гиперэстрогенией, считали уровень эстрадиола >41,2 пг/мл или >47 пг/мл, дефицитом тестостерона - уровень <12,1 нмоль/л.РезультатыВ зависимости от верхней границы нормы эстрадиола его избыток выявлен у 107 человек, т.е. у 36,14% всей выборки. По другому варианту избыток эстрадиола определен у 64 человек, т.е. у 21,62% всей выборки. При этом одновременно дефицит тестостерона и гиперэстрогения присутствовали у 57 (18,9%) человек. Таким образом, почти у 19% мужчин нет истинного дефицита тестостерона, а есть избыточная активность ароматазы, приводящая к снижению уровня циркулирующего тестостерона при изначально нормальном его синтезе. Продемонстрировано, что повышение количества жировой ткани сопровождается предсказуемым повышением количества пациентов с дефицитом тестостерона от 31,6% у пациентов с нормальной массой тела до 88,9% у пациентов с III степенью ожирения.ЗаключениеДефицит тестостерона у мужчин с ожирением может быть обусловлен не истинным снижением уровня за счет нарушения функции, а относительным снижением за счет повышенной конверсии тестостерона в эстрадиол ферментом ароматазой в избыточно развитой жировой ткани.Ключевые слова:эстрадиол, тестостерон, дефицит тестостерон
