|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Современные подходы к диагностике и лечению гепатоцеллюлярного ракастатья
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Автор: Медведева Б М Шабанов М А Бредер В В Лукьянченко К А Лукьянченко А.Б
- Журнал: Медицинская визуализация
- Номер: 4
- Год издания: 2013
- Первая страница: 31
- Последняя страница: 53
- Аннотация: Представлен анализ современных подходов к диагностике и лечению гепатоцеллюлярного рака (ГЦР). Приведены сведения о его распространенности, основных клинических проявлениях и лабораторных показателях. Кратко описываются микро- и макроскопические разновидности данной опухоли, приведена ее гистологическая классификация. Подробно отражены особенности и варианты отображения ГЦР при УЗИ, РКТ и МРТ. Подчеркивается исключительно важная роль применения динамического внутривенного контрастирования и анализа особенностей гемодинамики в опухоли в различные фазы исследования (артериальную, венозную и отсроченные). Подробно описаны характерные черты отображения типичных гиперваскулярных вариантов ГЦР, что позволяет уверенно диагностировать эту опухоль даже без морфологической верификации. Наиболее частым вариантом отображения ГЦР считается диффузное гетерогенное контрастирование опухоли в артериальную фазу с последующим быстрым вымыванием контрастного препарата в венозную фазу. Пункция или биопсия рекомендуются при атипичных проявлениях ГЦР, в частности при гипо- или изоваскулярных его вариантах. Приведены собственные результаты использования гепатоспецифических МР-контрастных препаратов. Описаны особенности проявлений ГЦР при диффузионно-взвешенной МРТ. Упоминается роль классической (диагностической) ангиографии и позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ/КТ). Кратко освещены возможные методы и методики лечения соответствующих пациентов, в частности с помощью различных вариантов термоабляции и трансартериальной эмболизации. Упоминаются также результаты применения дистанционной лучевой терапии и химиотерапии препаратом Сорафениб.
- Добавил в систему: Шабанов Михаил Александрович