ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ТРУПНОЙ ПЕЧЕНИстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 5 июня 2017 г.
Аннотация:Цель данного исследования - изучить выживаемость больных и трансплантатов в зависимости от диагноза первичного заболевания, наличия ранней дисфункции трансплантата, причины летальности на разных сроках, проанализировать результаты ретрансплантаций. Материалы и методы. С декабря 2004 года по июнь 2014 года в ФНЦТИО было выполнено 192 трансплантации печени от доноров с диагнозом «смерть мозга» 186 реципиентам в возрасте от 5 лет до 71 года. В структуре показаний к трансплантации на первом месте по частоте находился цирроз печени, чаще всего в исходе гепатита С, затем гепатоцеллюлярная карцинома, дисфункция трансплантата печени и другие заболевания. Результаты и обсуждение. Однолетняя выживаемость реципиентов составляет 89,5%, трансплантатов - 87,7%, трехлетняя - 87 и 84,6%, пятилетняя - 83,5 и 83,0% соответственно. Периоперационная летальность составила 8%, отдаленная - 5,9%. Основной причиной смерти в раннем послеоперационном периоде являлись первично не функционирующие трансплантаты (ПНФТ) - 66,7% потерь, в отдаленном - одинаково часто (36,4% потерь) злокачественные новообразования и инфекции. Ранняя дисфункция трансплантата (РДТ), включая ПНФТ., статистически значимо снижает выживаемость в раннем послеоперационном периоде (p = 0,0002). Однако у большинства больных РДТ обратима и в этом случае в дальнейшем не влияет на выживаемость. При использовании трансплантата от стандартного донора частота РДТ была статистически значимо меньше - 21,2%, чем при расширении критериев - 40,6% (р = 0,0431), а частота ПНФТ составила 0,0 и 8,5%, соответственно (р = 0,0835). Пятилетняя выживаемость при трансплантации по поводу ГЦК значимо ниже, чем при наличии других показаний - 40,8% (p = 0,003). Заключение: выживаемость реципиентов после трансплантации печени в нашем центре на сроке до 10 лет сопоставима с результатами мировых регистров.