Полимиксин в клинической практике онколога. Сибирский онкологический журналстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 8 апреля 2022 г.
Аннотация:Цель исследования – представить современные данные об антибиотике из класса полимиксинов,активном в отношении мультирезистентных (MDR) грамотрицательных возбудителей госпитальныхинфекций, включая Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa. Материали методы. В обзор включены данные клинических, а также in vitro исследований за период 1998–2017гг. Поиск соответствующих источников производился в системах Medline, Cochrane Library, Elibrary идругих. Результаты. Анализ данных показал наличие синергизма и аддитивной активности полимик-сина в комбинации с карбапенемами, рифампицином, азитромицином, однако прямой корреляцииполученных экспериментальным данных по эффективности добавления азитромицина и рифампи-цина нет, так как в клинической практике чаще всего используются комбинации с карбапенемами илидругими антибиотиками. В клинических исследованиях при госпитальных пневмониях, в том числеВАП, клиническая эффективность полимиксина В варьировала от 38 до 88 % при использованииего в комбинации с другими антибиотиками в зависимости от схемы лечения и основной патологии.Высокие нефро- и нейротоксичность полимиксина, наблюдавшиеся в ранних исследованиях, могутобъясняться отсутствием понимания его токсикодинамики или использования неправильной дозы ине подтверждаются более поздними исследованиями. Заключение. Эффективность полимиксинаВ, возможность включения его в комбинации и меньшая, чем ранее ожидалось, токсичность способ-ствовали «возрождению» препарата и включению в арсенал средств, активных при лечении MDR-грамотрицательных инфекций.