Современный алгоритм диагностики латентных и хронических форм токсоплазмозастатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 8 апреля 2022 г.
Аннотация:Накопилось много данных о тяжелых, в том числе летальных случаях токсоплазмоза при сочетании с другими инфекциями, после трансплантации органов, поражениях головного мозга, о связи токсоплазмоза и шизофрении. Пациенты, инвазированные токсоплазмами, показывают более тяжелую психопатологию. Благодаря новым лабораторным методам исследования появилась возможность определения стадии развития инвазии. Цель работы - определение значимости выявления маркеров токсоплазмоза в разных группах населения для представления о давности и фазе токсоплазменной инвазии. Материалом для исследования служили: 1 группа - сыворотки крови от 559 человек из медцентра «Финист»; 2 группа - 109 больных шизофренией (больница им. Алексеева); 3 группа - 121 пациента после трансплантации сердца (Центр им. Шумакова). У всех определяли методом ИФА антитела IgG (и их авидность), IgM, IgA и методом ПЦР ДНК Toxoplasma gondii в. Уровень инвазированности (наличие IgG) в группах составил 27,9%, 17,4% и 47,9% соответственно. IgM выявлены у 2,5%, 7,3% и 5%, а IgA - у 4,7%, 2,7% и 9,1% соответственно. Низкая авидность IgG выявлена лишь в 0,9% случаев во 2-й группе и в 2,5% случаев в 3-ей, что подтверждает редкость свежей инвазии. ДНК T.gondii выявили у 1,7% пациентов третьей группы, что наряду с выявлением IgA в той же группе маркирует реактивацию токсоплазмоза после иммуносупрессивной терапии. IgM сочетались преимущественно с высоким уровнем антител IgG, выявляя острую и подострую инвазию, а IgA в большей степени сочетались со средним уровнем антител IgG, маркируя реактивацию токсоплазмоза. Заключение. Комплексная оценка маркеров токсоплазменной инвазии позволяет диагностировать случаи острого приобретенного токсоплазмоза, связь активных форм токсоплазмоза с кататонической формой шизофрении, а также выявить случаи реактивации латентной инвазии у пациентов после трансплантации сердца на фоне иммуносупрессивной терапии. Использованный комплекс методов эффективен для дифференцирования латентной токсоплазменной инвазии от острой и реактивации хронической. В практическом плане рекомендуем расширение диагностического арсенала на токсоплазмоз за счет определения IgA, IgG-авидности и ДНК возбудителя.