Результаты неоадъювантной терапии гигантоклеточной опухоли кости деносумабом  в зависимости от локализации заболевания и объема хирургического лечения

Тарарыкова, А.А.; Феденко, А.А.; Мусаев, Э.Р.; Сушенцов, Е.А.; Софронов, Д.И.; Валиев, А.К.; Борзов, К.А.; Кабардаев, Р.М.; Соколовский, А.В.

Авторы: Тарарыкова А.А., Феденко А.А., Мусаев Э.Р., Сушенцов Е.А., Софронов Д.И., Валиев А.К., Борзов К.А., Кабардаев Р.М., Соколовский А.В.
Журнал: Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи
Том: 13
Номер: 3
Год издания: 2021
Первая страница: 28
Последняя страница: 48
DOI: 10.17650/2782-3687-2021-13-3-28-48
Аннотация: Введение. Стандартом лечения гигантоклеточной опухоли кости является хирургическое вмешательство, прове-денное в радикальном объеме. Однако в связи с определенной локализацией и/или распространенностью новооб-разования операция не всегда выполнима или может привести к неудовлетворительным функциональным резуль-татам. В настоящее время предпочтение отдается комбинированному подходу, предполагающему проведение предоперационной терапии деносумабом с последующим хирургическим лечением. Это позволяет сохранить и улучшить качество жизни пациентов. Снижение частоты местного рецидива при комбинированной терапии гиган-токлеточной опухоли кости является предметом многих исследований. Цель исследования – анализ результатов лечения пациентов с гигантоклеточной опухолью кости, в том числе с применением комбинированного метода, включающего предоперационную терапию деносумабом и последующее хирургическое вмешательство. Материалы и методы. В исследование включены 277 пациентов с гигантоклеточной опухолью, проходившие ле-чение в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н.Н. Блохина» в 2005–2020 гг. Средний срок наблюдения составил 56 мес. Были проанализированы 2 группы больных. В 1-ю группу вошли паци-енты, которым проводилось только хирургическое лечение (n = 212), а во 2-ю – пациенты, получавшие комбиниро-ванную терапию (n = 65). Неоадъювантная терапия с использованием деносумаба проводилась по схеме: 120 мг подкожно в 1, 8, 15 и 28-й дни 1-го месяца и далее 1 раз в 28 дней до стабилизации эффекта. Хирургическое лече-ние выполнялось в 2 вариантах: радикальном (удаление единым блоком или сегментарная резекция с замещением дефекта, с фиксацией или без нее) и нерадикальном (экскохлеация или краевая резекция с замещением дефекта, с фиксацией или без нее). Результаты. На фоне лечения во 2-й группе выявлено значительное снижение болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале боли и шкале Watkins (p <0,001) по сравнению с 1-й группой. Частота местного рецидива при радикальном объеме операции в 1-й группе составила 12 %, во 2-й – 0 %. Снижение частоты местного рецидива во 2-й группе статистически значимо (р <0,05). Большую роль в развитии рецидива заболевания играют локализация заболевания и объем оперативного вмешательства (р <0,05). Частота осложнений после радикального хирургиче-ского лечения в 1-й группе составила 36,9 %, во 2-й – 12,5 %. Снижение частоты осложнений во 2-й группе статисти-чески значимо (р <0,05). Также неоадъювантная терапия с использованием деносумаба значительно влияет на со-кращение времени операции и объема кровопотери при анатомически сложных локализациях опухоли (р <0,05). Заключение. Комбинированное лечение гигантоклеточной опухоли, включающее неоадъювантную терапию с ис-пользованием деносумаба, позволяет снизить риск рецидива заболевания, а также сократить время операции, объем кровопотери и уменьшить риск послеоперационных осложнений. Однако нужно учитывать локализацию новообразования и объем возможного хирургического вмешательства. В связи с редкостью заболевания необхо-димо дальнейшее изучение отдаленных результатов эффективности и безопасности комбинированных методов лечения гигантоклеточной опухоли, в том числе при редких и анатомически сложных ее локализациях
Добавил в систему: Софронов Денис Игоревич

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИСТИНА ИНХС РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИСТИНА ИНХС РАН

Результаты неоадъювантной терапии гигантоклеточной опухоли кости деносумабом в зависимости от локализации заболевания и объема хирургического лечениястатья

Прикрепленные файлы