|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ РЕТРОБУЛЬБАРНОЙ БЛОКАДЫ 0,5 % РОПИВАКАИНОМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАЦИИ ЭНУКЛЕАЦИИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА У ДЕТЕЙ С РЕТИНОБЛАСТОМОЙстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 20 апреля 2022 г.
- Авторы: Белоусова Е.И., Матинян Н.В., Мартынов Л.А., Ушакова Т.Л., Гьокова Е.В.
- Журнал: Российский вестник перинатологии и педиатрии
- Том: 64
- Номер: 4
- Год издания: 2019
- Издательство: ООО “Национальная педиатрическая академия науки и инноваций”
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 310
- Последняя страница: 310
- Аннотация: Актуальность. В детской витреоретинальной хирургии применяется преимущественно парабульбарная блокада, имеющая недостаточную анальгетическую эффективность при операции удаления глазного яблока. До настоящего времени не проводилось исследований эффективности и безопасности проведения ретробульбарной блокады у детей при энуклеации глазного яблока. Цель. Исследовать эффективность и безопасность ретробульбарной блокады ропивакаином 0,5% для профилактики окулокардиального рефлекса (ОКР) и послеоперационной боли, а так же послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) при операции энуклеации глазного яблока. Пациенты. Выполнено проспективное рандомизированное клиническое исследование 80 пациентов с оперативной энуклеацией по поводу ретинобластомы. Все пациенты были рандомизированы на группу РБ (ретробульбарной блокады ропивакаином 0,5% на фоне проведения общей анестезии n = 40) и группу контроля (ОА) (только общая анестезия n = 40). Во всех случаях выполнена стандартная операция. Между группами было проведено сравнение и оценка распространенности и тяжести ОКР, интенсивности послеоперационной боли с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), частоты ПОТР (в течении 6 ч после операции). Результаты. Выраженность ОКР (достоверное снижение сердечного ритма в группе РБ в среднем на 6,1 уд. в мин-1 против 38,7 в группе ОА (р < 0,005), у 20% пациентов из группы ОА потребовалось введение атропина) и количество случаев развития ОКР – 5% (в группе РБ) против 100% (в группе ОА), р = 0,002) оказались значительно ниже в группе РБ по сравнению с показателями в группе ОА. Оценка послеоперационной боли по ВАШ выявила достоверно (р < 0,001) более низкий показатель в группе РБ (средний балл 1,8), чем в группе ОА (средний балл 3,7) через 60 мин после операции. Случаи ПОТР в группе РБ не отмечались, а в группе ОА были у 45 % пациентов. Осложнений, связанных с методикой проведения анестезии, в группе РБ, отмечено не было. Заключение. Ретробульбарная блокада ропивакаином 0,5% может значительно уменьшить частоту и тяжесть ОКР. Данный метод позволяет снизить интра и послеоперационную боль у пациентов, а также частоту развития послеоперационной тошноты и рвоты.
- Добавил в систему: Ушакова Татьяна Леонидовна