|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА В ЛЕЧЕНИИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА С СИНХРОННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬстатья
- Авторы: ПАТЮТКО Ю.И., ЧУЧУЕВ Е.С., ПОДЛУЖНЫЙ Д.В., ПОЛЯКОВ А.Н., АГАФОНОВА М.Г.
- Журнал: Онкологическая колопроктология
- Номер: 2
- Год издания: 2011
- Издательство: ООО "Издательский дом "АБВ-пресс"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 13
- Последняя страница: 20
- Аннотация: Цель исследования. До настоящего времени нет общепринятой хирургической тактики лечения пациентов с синхронными мета- стазами колоректального рака (КРР) в печени. Цель данного исследования - сравнительная оценка непосредственных и отдален- ных результатов одновременного удаления первичной колоректальной опухоли и резекции печени (РП) и последовательных операций. Материалы и методы. За период с 1990 г. по июнь 2009 г. 205 пациентам по поводу синхронных колоректальных метастазов в печени выполнены 61 симультанная и 144 последовательных операций. Из них обширные РП произведены в 49,2 и 64,6 % случа- ев соответственно. Были проанализированы клинические, интраоперационные, послеоперационные данные, а также 9 клинико- морфологических прогностических факторов для оценки непосредственных и отдаленных результатов проводимого лечения. Результаты. Выполнение симультанных операций не увеличивало интраоперационную кровопотерю (1130 против 1474 мл, р = 0,09), количество послеоперационных осложнений (31,1 против 31,9 %, р = 0,91) и летальность (3,3 против 4,9 %, р = 0,61) в сравнении с последовательными операциями. При операциях на толстой и прямой кишках количество послеоперационных осложнений и ле- тальность не различалось (р = 0,61 и р = 0,48 соответственно). Сравнительная оценка послеоперационных осложнений и летально- сти после обширных симультанных и последовательных операций также различий не выявила (р = 0,93 и р = 0,97 соответственно). При однофакторном и многофакторном анализах наибольшее влияние на выживаемость пациентов оказало проведение адъювант- ной полихимиотерапии (р = 0,002 и р = 0,01 соответственно). Обсуждение. При выявлении синхронных внутрипеченочных метастазов КРР и отсутствии выраженных сопутствующих заболева- ний целесообразно выполнение симультанных операций, вне зависимости от локализации первичной опухоли и объема РП.
- Добавил в систему: Подлужный Данил Викторович