Показатели углеводного обмена у детей после комплексного лечения медуллобластомы

Калинин, А.Л.; Стребкова, Н.А.; Желудкова, О.Г.; Карева, М.А.; Мазеркина, Н.А.; Безлепкина, О.Б.

Авторы: Калинин Алексей Леонидович, Стребкова Наталья Анатольевна, Желудкова О.Г., Карева М.А., Мазеркина Н.А., Безлепкина О.Б.
Журнал: Сахарный диабет
Том: 24
Номер: 6
Год издания: 2021
Первая страница: 529
Последняя страница: 535
Аннотация: ОБОСНОВАНИЕ. Нарушения углеводного обмена являются частыми осложнениями после комплексного лечения онкологических заболеваний. Раннее выявление данных нарушений позволяет модифицировать образ жизни, при необходимости применить медикаментозную терапию и вовремя скорректировать выявленные изменения, что впо- следствии приведет к снижению сердечно-сосудистых рисков, улучшению качества и увеличению продолжительности жизни этой группы пациентов. ЦЕЛЬ. Выявить частоту встречаемости и определить оптимальные методы ранней диагностики нарушений углеводного обмена у детей после комплексного лечения медуллобластомы. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследованы 97 пациентов (64 мальчика, 33 девочки) после комплексного лечения медуллобластомы (оперативное лечение, краниоспинальная лучевая терапия, химиотерапия). Медиана возраста на момент обследования составляла 11,2 (5,29–17,9) года. Средний срок динамического наблюдения после окончания всех видов лечения — 4,7 (0,59–11,94) года. На момент обследования все пациенты были скомпенсированы по гипотиреозу и гипокортицизму (при наличии), и никто не находился на терапии гормоном роста. Всем пациентам проведены стандартный оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) и определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). РЕЗУЛЬТАТЫ. Ни у одного пациента уровень базальной гликемии не превышал 5,5 ммоль/л. Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ; гликемия на 120-й минуте ≥7,8 ммоль/л и <11,09 ммоль/л) выявлено у 10 из 97 пациентов (10,3%). У 7 пациентов с НТГ отмечалась инсулинорезистентность (по индексу MATSUDA), при этом у 1 из них индекс HOMA-IR был в норме. Только у одного пациента с НТГ отмечалось повышение уровня HbA1c до 6,2%. Инсулинорезистентность (по индексу MATSUDA) имелась у 30 пациентов, причем у 11 из них индекс HOMA-IR был в норме. Таким образом, 34 (35,1%) пациента из 97 имели нарушения углеводного обмена (НТГ и/или инсулинорезистентность). При этом уровень HbA1c отражал нарушения только в одном случае, а базальный уровень гликемии не был информативен ни в одном случае. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Оценка базальных уровней гликемии и инсулина, а также HbA1c недостаточна для исключения нарушений углеводного обмена у пациентов после комплексного лечения медуллобластомы. Целесообразно проведение стандартного ОГТТ. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: медуллобластома; ОГТТ; нарушения углеводного обмена; инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе
Добавил в систему: Мазеркина Надежда Александровна

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИСТИНА ИНХС РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИСТИНА ИНХС РАН

Показатели углеводного обмена у детей после комплексного лечения медуллобластомыстатья

Прикрепленные файлы