|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ПРОДЛЁННОЙ РЕГИОНАРНОЙ АНАЛЬГЕЗИИ НА ЧАСТОТУ ТРОМБОЗА ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВАстатья Исследовательская статья
- Авторы: Гаряев Р.В., Костяк О.С., Соколовский В.А., Сергеев П.С., Соколовский А.В.
- Журнал: Вестник анестезиологии и реаниматологии
- Том: 11
- Номер: 1
- Год издания: 2014
- Первая страница: 016
- Последняя страница: 023
- Аннотация: На образование венозных тромбов нижних конечностей после операции, помимо других факторов, может оказывать влияние способ обезболивания. Цель: оценить частоту тромбоза вен нижних конечностей в условиях продлённой проводниковой или продлённой эпидуральной анальгезии. Материалы и методы. В ретроспективном исследовании для обезболивания 146 больных с опухолями костей при эндопротезировании коленного сустава использовали две методики: общую анестезию севофлураном в комбинации с эпидуральной анальгезией или спинально-проводниковое обезболивание. Для профилактики тромбоза вен на здоровую ногу одевали противоэмболические чулки дозированной компрессии или бинтовали ногу эластичным бинтом до верхней трети бедра, низкомолекулярный гепарин в периоперационном периоде не назначали. До операции и в послеоперационном периоде выполняли ультразвуковую допплерографию, исследовали показатели системы гемостаза. Результаты. Перед операцией тромбы в венах нижних конечностей были обнаружены в 3,4% (5/146), после операции – в 7,1% (10/141) случаев. При использовании комбинации общей анестезии с эпидуральной анальгезией частота тромбоза составляла 9%, а при комбинированной спинально-проводниковой анестезии – 5,4% (р = 0,5181). Значительно чаще тромбы локализовались в оперированной конечности (у 8 из 10 больных). Выводы. Использование продлённой эпидуральной или продлённой проводниковой анальгезии при данных вмешательствах не предотвращало образования венозных тромбов ни в оперированной, ни в интактной конечности. Применение для обезболивания продлённой проводниковой анальгезии не увеличивало частоту образования венозных тромбов нижних конечностей по сравнению с продлённой эпидуральной анальгезией.
- Добавил в систему: Соколовский Анатолий Владимирович