|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Цитологическое и иммуноцитохимическое исследование ликвора при метастатических поражениях центральной нервной системытезисы доклада
- Авторы: Фомина Л.Я., Мехеда Л.В.
- Сборник: Евразийский онкологический журнал; Тезисы XI Съезда онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии
- Серия: 2
- Том: 8
- Тезисы
- Год издания: 2020
- Место издания: Профессиональные издания Минск
- Первая страница: 865
- Последняя страница: 866
- Аннотация: Введение. Цитологическое исследование ликвора является одним из «золотых стандар- тов» диагностики метастатических поражений головного мозга и, наряду с другими совре- менными методами, позволяет повысить их выявляемость. Данное исследование зачастую является единственным методом первичной морфологической диагностики метастазов Цитологические исследования в онкологии 866 Тезисы XI Съезда онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии в центральной нервной системе. Также цитологическое исследование ликвора позволяет осу- ществлять мониторинг пациентов, получающих химиотерапию. Цель. Оценить возможности цитологического и иммуноцитохимического (ИЦХ) исследо- вания в диагностике вторичных церебральных поражений. Материалы и методы. Проведено 190 цитологических исследований 79 больным с мета- стазами в головном мозге. Возраст больных варьировал от 21 до 69. Материал для исследова- ния был получен с помощью люмбальных пункций и использовался для приготовления серии тонкослойных препаратов с помощью центрифуги Cytospin-3. Для морфологической оценки два цитопрепарата окрашивались по Лейшману. С целью уточнения цитологического диагно- за было проведено 66 ИЦХ исследований и 174 ИЦХ реакции. Результаты. При цитологическом исследовании ликвора клетки опухоли были уверенно диагностированы в 48%, что трактовалось как категория «истинноположительных». В кате- гории «сомнительных» цитологических заключений в 10% случаев требовалось проведение дифференциальной диагностики между клетками опухоли и другими клетками ликвора, для чего применяли ИЦХ исследование. В категории «ложноотрицательных» заключений в 20% наблюдениях клеток опухоли выявить не удалось, хотя наличие метастатического пора- жения было верифицировано методами визуализации. 17% случаев составили группу «истин- ноотрицательных» заключений. В отдельных 8% случаев материал был расценен как «мало- информативный». Выводы. Диагностическая чувствительность цитологического метода в нашей работе со- ставила 70%. Применение ИЦХ исследования значительно расширило возможности цитологического метода, позволив подтвердить цитологический диагноз и уточнить гистогенез метастатиче- ского новообразования. Увеличение количества пункций и объема получаемого материала значительно снижают число ложнонегативных результатов. Анатомические особенности расположения новообразования и степень его лептоменин- геального распространения оказывают влияние на чувствительность метода.
- Добавил в систему: Нузум Лилия Яшаровна