|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Мультипараметрическая МРТ в дифференциальной диагностике аденом и метастатического поражения надпочечниковстатья
- Авторы: Магамедова C.C., Медведева Б.М., Лаптева М.Г.
- Журнал: Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия
- Том: 5
- Номер: 1
- Год издания: 2022
- Издательство: Некоммерческое партнерство "Общество интервенционных онкорадиологов"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 53
- Последняя страница: 63
- DOI: 10.37174/2587
- Аннотация: Цель: Оценка возможностей мультипараметрической МРТ в дифференциальной диагностике аденом и метастатического поражения надпочечников.Материал и методы: В исследование включено 35 пациентов, проходивших обследование и лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России с 2019 по 2021 гг., у которых по данныммультипараметрической МРТ было выявлено 27 аденом и 13 метастазов в надпочечниках. Нами былиоценены размеры, контуры и внутренняя структура новообразований, интенсивность МР-сигнала наТ2-взвешенных изображениях, Т1-ВИ in-phase и Т1-ВИ out-of-phase с последующим измерением индекса химического сдвига, особенности накопления магнитно-резонансного контрастного средства(МРКС) во все фазы контрастного усиления (КУ). Рассчитано абсолютное и относительное процентноевымывание, а также измерены параметры новообразований надпочечников на диффузионно-взвешенных изображениях (ДВИ) с b-факторами 400 и 800 с/мм2 и на картах измеряемого коэффициента диффузии (ИКД).Результаты: В метастазах по сравнению с аденомами структура образований была чаще неоднородной (76,9 % против 63 %, p = 0,0181).В то же время в аденомах отмечалась более высокая интенсивность МР-сигнала (ИС) на Т2-ВИ(114–581/медиана 331 против 91–732/медиана 228) как количественно (p = 0,0326), так и по визуальнойоценке (p = 0,0171). Однако в Т1-ВИ out-of-phase в аденомах по сравнению с метастазами МР-сигналпредставлялся менее интенсивным (17–183/медиана 74 против 102–242/медиана 162, p < 0,0001), что подтверждалось при нормировании по мышце (p < 0,0001) и селезенке (p = 0,0002).Для метастазов надпочечников был характерен более низкий индекс химического сдвига (16,4–47,8/медиана 3,8, p < 0,0001) по сравнению с аденомами (–4,2–85,5/медиана 55,4) и более высокий индексхимического сдвига в соотношении надпочечник/селезёнка (p = 0,0079). Не было выявлено достовернозначимых различий в значении ИКД аденом и метастазов надпочечника, однако в метастазах отмечалась более высокая ИС на ДВИ при b = 800 с/мм2 без нормирования (p = 0,0262) и с нормированием помышце (p = 0,0064) и селезёнке (p = 0,0007), а также на ДВИ при b = 400 с/мм2 с нормированием по мышце(p = 0,0086) и селезёнке (p = 0,035). На Т1-ВИ FS при нативном исследовании наблюдалась более низкаяИС в аденомах по сравнению с метастазами (p = 0,0025), что подтверждалось при нормировании помышце (p = 0,0028) и селезёнке (p = 0,0035). В венозную и отсроченную фазы КУ МР-сигнал в аденомахтакже был значительно ниже, чем в метастазах как без нормирования (p = 0,0123 и p = 0,007 соответственно), так и с нормированием по мышце (p = 0,013 и p = 0,0011 соответственно) и селезёнке (p = 0,0084и p = 0,0012 соответственно). Однако ИС в артериальную фазу КУ с нормированием и без, накоплениеМРКС во все фазы КУ, абсолютный и относительный процент вымывания МРКС, а также площадь подкривой накопления МРКС в группах статистически значимо не различались.
- Добавил в систему: Лаптева Мария Георгиевна