|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Эндоскопическая экстраперитонеальная реконструкция при первичных срединных грыжах на фоне диастаза прямых мышц животастатья Исследовательская статья
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 20 апреля 2022 г.
- Авторы: Юрасов А.В., Ракинцев В.С., Дубров В.Э.
- Журнал: Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского
- Том: 10
- Номер: 1
- Год издания: 2022
- Издательство: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа ГЭОТАР-Медиа
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 65
- Последняя страница: 71
- DOI: 10.33029/2308-1198-2022-
- Аннотация: В исследовании представлен проспективный сравнительный анализ ранних (до 8 мес) результатов лечения больных первичными срединными грыжами (ПСГ) на фоне диастаза прямых мышц живота (ДПМЖ) методами эндоскопической экстраперитонеальной (ЭЭР) и открытой ретромускулярной реконструкции. Цель - определить эффективность лечения больных ПСГ передней брюшной стенки на фоне ДПМЖ с использованием методов открытой и эндоскопической экстраперитонеальной реконструкций с ретромускулярным размещением эндопротеза на раннем этапе послеоперационного периода (до 8 мес). Материал и методы. Исследование построено по проспективному принципу и включает наблюдения 93 пациентов с ДПМЖ и ПСГ, разделенных на 2 группы: 1-я (группа исследования, n=45) - больные, оперированные эндоскопически (ЭЭР); 2-я (группа сравнения, n=48) - методом открытой реконструкции с ретромускулярным размещением сетчатого имплантата. Группы однородны по среднему возрасту 46±11,8 и 51,3±12 лет и гендерному соотношению (количество мужчин и женщин соотносится как 3:2 в обеих группах). Медиана наблюдения в группе исследования составила 14 мес (8-18 мес), в контрольной группе - 25 мес (20-32 мес). Результаты. ЭЭР не уступает открытой ретромускулярной реконструкции по эффективности - отсутствуют осложнения тяжелой степени и статистически значимые различия по осложнениям легкой и средней степени тяжести (χ2=1,63; p=0,653). При этом после ЭЭР меньше болевой синдром (p≤0,001), выше темп восстановления физической активности (p<0,003) в ближайшем послеоперационном периоде (первые 5 сут после операции). Потребность в аналгетической терапии в группе исследования достоверно ниже (p<0,001). Заключение. Таким образом, совокупность представленных данных позволяет заключить, что ЭЭР представляется эффективным малоинвазивным методом лечения пациентов с ПСГ на фоне ДПМЖ, что позволяет рекомендовать ЭЭР для более широкого изучения и внедрения.
- Добавил в систему: Ракинцев Владислав Сергеевич