ОЦЕНКА НАРУШЕНИЙ МЕТАБОЛИЗМА ЖЕЛЕЗА И АДЕКВАТНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ФОНЕ АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 25 мая 2022 г.
Аннотация:Ранняя и адекватная коррекция анемического синдрома (АС) у онкологических больных может предупредить ухудшение качества жизни и рассматриваться как резерв для повышения эффективности лечения рака молочной железы (РМЖ). Цель исследования – оценка статуса железа с помощью современных методов феррокинетики у пациенток РМЖ на фоне адъювантной химиотерапии для ранней диагностики и адекватного лечения АС.В исследование включили 21 пациентку РМЖ, с относительно благоприятным прогнозом, с люминальным типом А и В(Her 2/neu положительный или отрицательный), трижды негативным типом. Обследование проведено в послеоперационном периоде, на фоне адъювантной химиотерапии. Изучали основные метаболиты феррокинетики: гепсидин 25 (ГП25); ферритин (ФР); растворимые рецепторы трансферрина (рРТФ); трансферин (ТРФ); железо (Fe); эритропоэтин (ЭПО); показатели СРБ и ИЛ-6. Проводилась коррекция АС (феринжект, эпотин-альфа, В12). У 10 (47,6%) больных РМЖ выявлен АС. У большинства из них диагностирована ЖДА с микроцитарными, гипохромными характеристиками эритроцитов, низкой концентрацией ФР, Fe, ГП25, ИЛ-6, СРБ и высоким уровнем ТРФ и рРТФ. У отдельных пациенток установлен функциональный дефицит железа (ФДЖ). В отличие от пациенток с ЖДА, у них отмечалась высокая концентрация ФР, СРБ и значительная продукция ГП25, ИЛ-6. Уровень ЭПО не был оптимальным для большинства пациенток с АС. В единичных случаях, на фоне лечения рекомбинантными эритропоэтинами, выявили дефицит витамина В12 (цианокобаламина).Рациональное использование препаратов железа, витаминов, рекомбинантных форм ЭПО позволило восстановить метаболизм Fe, стабилизировать уровень гемоглобина, а также улучшить состояние большинства больных РМЖ на фоне адъювантной химиотерапии. Полученные данные по ИЛ-6, ГП25, СРБ свидетельствуют о некоторой взаимосвязи их в развитии анемии с ФДЖ у больных РМЖ и, необходимости дальнейшего изучения особенностей метаболизма железа онкологических больных.