|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Связь рака молочной железы с ВПЧ: pro et contraтезисы доклада
- Автор: Волгарева Г.М.
- Сборник: Евразийский онкологический журнал; Тезисы XIII Съезда онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии
- Серия: 2
- Том: 10
- Тезисы
- Год издания: 2022
- Издательство: Издательское частное унитарное предприятие «Профессиональные издания»
- Местоположение издательства: Минск, Республика Беларусь
- Аннотация: Актуальность. Рак молочной железы (РМЖ) - ведущая онкопатология женщин. Факторы риска РМЖ изучаются. Ассоциация РМЖ с онкогенными вирусами папилломы человека (ВПЧ) остается дискуссионной. Важность проблемы возросла с созданием вакцин против рака шейки матки (РШМ) ввиду перспективы профилактики также и РМЖ. Цель. Изучение состояния вопроса об ассоциации РМЖ с онкогенными ВПЧ.Метод: анализ данных литературы.Результаты. Есть факты, подтверждающие связь РМЖ с онкогенными ВПЧ, и факты, ставящие её под сомнение.Pro. ДНК онкогенных ВПЧ выявили в РМЖ более 20 групп; ВПЧ-позитивные образцы РМЖ составляли до 50%, превышая этот показатель для нормальной ткани молочной железы. Кроме эписомальных в РМЖ выявлены формы ВПЧ, интегрированные в хозяйские хромосомы. Чаще других ВПЧ-положителен протоковый РМЖ, - основание для гипотезы о попадании ВПЧ из ареолярной зоны. Тип онкогенного ВПЧ в образце РМЖ и в ткани доброкачественного новообразования молочной железы одной и той же больной часто совпадает. Онкогены Е6 и Е7 ВПЧ16 иммортализируют клетки эпителия молочной железы человека in vitro. Активность онкогена Е7 ВПЧ16 и ВПЧ18 в вирус-позитивных образцах показана в ОТ-ПЦР и иммуногистохимически. В ВПЧ-позитивных образцах РМЖ выявлены койлоциты – индикатор ВПЧ-инфекции в эпителии шейки матки. Клеточные белки-супрессоры опухолевого роста p53 и pRb в ВПЧ18 - положительных образцах РМЖ деградируют, - свидетельство активности вирусных онкобелков E6 и E7. У женщин с дисплазиями шейки матки больший шанс развития РМЖ, чем в популяции в целом; у таких женщин тип вируса в цервикальных дисплазиях и РМЖ часто совпадает. Contra. Есть 3 сообщения об отсутствии ДНК ВПЧ в РМЖ. Сомнения ряда авторов, обнаруживших ВПЧ в РМЖ, в их значимой роли основаны на низкой вирусной нагрузке в этих образцах (5,4 копии на 10000 клеток, - пример из работы). Заболеваемость РМЖ у женщин с иммунодефицитами не выше, чем в популяции в целом (для РШМ - 2х).Вывод. Существование ВПЧ-положительного РМЖ представляется обоснованным. Роль онкогенных ВПЧ в генезе РМЖ и их взаимодействие с другими факторами риска заслуживает дальнейшего изучения. Целесообразно: 1. оценивать ВПЧ-статус РМЖ у больных в России; 2. учитывать имеющиеся факты как аргумент в пользу включения профилактической ВПЧ-прививки подростков в Календарь вакцинаций.
- Добавил в систему: Волгарева Галина Михайловна