Предикторы и интегративный показатель тяжести когнитивных расстройств при церебральной микроангиопатиистатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 29 июня 2022 г.
Аннотация:Цель исследования. Поиск чувствительных предикторов когнитивных расстройств (КР) и интегративного показателя их тяжести.Материал и методы. У 74 больных (48 женщин, средний возраст 60,6±6,9 года) с церебральной микроангиопатией оценивались КР и показатели диффузионно-тензорной МРТ (ДТ-МРТ) в значимых для КР областях. Полученные данные ДТ-МРТ использовались для построения методом бинарной логистической регрессии модели предикторов КР с последующим расчетом ее порогового значения в качестве интегративного показателя КР.Результаты. Модель установила предикторы КР: аксиальную диффузию (axial diffusivity, AD) в перивентрикулярном неизмененном белом веществе задних отделов левой лобной доли, среднем отделе правой поясной извилины и заднесреднем отделе мозолистого тела. ROC-анализ показал ее высокую предсказательную способность диагностирования КР (AUC (95% ДИ): 0,845 (0,740—0,950)) с пороговым значением модели 0,53 (чувствительность 84%, специфичность 76%). AD-предикторы КР показали значимые корреляции с объемом гиперинтенсивного белого вещества, результатами Монреальской шкалы оценки когнитивных функций. Получено соответствие наличия КР по результатам нейропсихологического тестирования и решения уравнения регрессии с индивидуальными AD-предикторами пациентов при превышении порогового значения модели КР.Заключение. Нарушение микроструктурной целостности, связанное с аксональным повреждением в перивентрикулярном неизмененном белом веществе задних отделов левой лобной доли, среднем отделе правой поясной извилины и заднесреднем отделе мозолистого тела, является облигатным условием развития КР при церебральной микроангиопатии. Установленные предикторы КР и рассчитываемый на их основе интегративный показатель КР потенциально могут использоваться в качестве инструмента диагностики, оценки тяжести КР, эффективности лечения, а также в уточнении взаимодействия сосудистой и дегенеративной патологии и при разработке мер профилактики КР у пациентов с МР-признаками церебральной микроангиопатии.