|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Клиновидная пазуха и ее значение в транссфеноидальной хирургии у детейтезисы доклада
- Авторы: Бурмистрова А.В., Черебилло В.Ю., Хачатрян В.А.
- Сборник: Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова
- Том: 14
- Тезисы
- Год издания: 2022
- Первая страница: 13
- Аннотация: Клиновидная пазуха на сегодняшний день является самыммалоизученным околоносовым синусом. По классификацииHamberger пневматизация клиновидной пазухи представленатремя типами: селлярный (86% популяции), преселлярный (11%)и раковинный (3%). Эволюция основной пазухи от зачатковк полноценным синусам происходит в первые 3–5 лет жизни.Ввиду близкого своего расположения к важным анатомиче-ским структурам головного мозга клиновидная пазуха явля-ется идеальным коридором для совершения хирургическогодоступа к ним, так как такой доступ кажется малоинвазивным,малотравматичным.Материалы и методы. Исследованы 25 больных с новоо-бразованиями хиазмально-селлярной области. Возраст паци-ентов от 3 до 17 лет (медиана 13 лет). Выполнен анализ рен-тгенологических данных головного мозга (тип пневматизацииклиновидной пазухи). Оценена возможность применения эндо-скопического транссфеноидального доступа для лечения детейс объемными образованиями хиазмально-селлярной области взависимости от типа клиновидного синуса.Результаты. Чаще у детей в нашем исследовании наблю-дался преселлярный тип клиновидной пазухи (у 13). Данныйтип пневатизации в сравнении с селлярным затруднял и удли-нял эндоскопический транссфеноидальный доступ. Селлярныйтип основной пазухи встречался у 9 детей, что соответствовалоокончанию развития пазухи. Раковинный тип пневматизациинаблюдался у 3 детей, однако он не влиял на качество и успехвыполнения данного хирургического вмешательства.Выводы. У детей достоверно чаще встречается преселляр-ный тип клиновидной пазухи, который значимо затрудняет иудлиняет эндоскопический транссфеноидальный доступ. У де-тей в возрасте с 3 лет применение транссфеноидального досту-па для лечения объемных образований хиазмально-селлярнойобласти эффективно независимо от размера полости носа ипневматизации клиновидной пазухи.Заключение. Таким образом, изучение топографо-анато-мических особенностей, вариантов анатомического строенияклиновидной пазухи позволит нейрохирургу более адекватнооценить хирургическую картину заболевания и избежать серь-езных интра- и послеоперационных осложнений.
- Добавил в систему: Бурмистрова Александра Васильевна