|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Первый опыт применения магнитно-резонансной спектрометрии в дифференциальной диагностике опухолей надпочечниковстатья
- Авторы: Магамедова С.С., Медведева Б.М., Лаптева М.Г., Бохян В.Ю.
- Журнал: Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия
- Том: 5
- Номер: 2
- Год издания: 2022
- Издательство: Некоммерческое партнерство "Общество интервенционных онкорадиологов"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 35
- Последняя страница: 47
- DOI: 10.37174/2587-7593-2022-5-2-35-47
- Аннотация: Цель: Повышение точности дифференциальной диагностики различных опухолей надпочечников на основе протокола двумерной (2D) мультивоксельной магнитно-резонансной спектрометрии (МРС) по водороду.Материал и методы: В исследование были включены 32 пациента, проходивших обследование и лечение с февраля 2021 по февраль 2022 гг., у которых по данным различных лучевых методов исследования были обнаружены опухолевые образования в надпочечниках. В общей сложности было обнаружено 36 новообразований в надпочечниках, из которых: 10 аденом у 10 пациентов (27,8 %), 5 адренокортикальных карцином у 5 пациентов (13,9 %), 5 феохромоцитом у 5 пациентов (13,9 %), 6 метастатических узлов у 5 пациентов (16,7 %, у 1 пациента были обнаружены 2 метастатических узла в обоих надпочечниках), 4 пораженных надпочечника при лимфопролиферативных заболеваниях с двусторонним поражением надпочечников у 2 пациентов (11,1 %), 2 миелолипомы у 2 пациентов (5,6 %). Были оценены возраст и пол больных, расположение опухоли и ее размеры, а также уровни метаболитов, полученных при мультивоксельной МР-спектрометрии: холин (Cho), креатин (Cr), глутамин/глутамат (Glx), N-ацетиласпартат (NAA), лактат (Lac) и их соотношения Cho/Cr, Lac/Cr, Cho/NAA, Glx/Cr.Результаты: Данные МР-спектрометрии позволили нам выявить статистически достоверные различия в группах злокачественных и доброкачественных новообразований надпочечников по содержанию креатина (p = 0,0323). Содержание креатина в доброкачественных образованиях было выше и составляло от 0,415 до 52 ед. (медиана 4,013 ед.), в злокачественных — от 0,221до 16,6 ед. (медиана 2 ед.).При пороговом значении содержания креатина меньше 3,42 ед. чувствительность признака в дифференциальной диагностике злокачественных новообразований составила 73,3 %, специфичность – 66,7 %, точность — 79,3 %. Площадь под ROC-кривой (Area Under Curve, AUC) составила 0,703, что соответствует хорошему качеству прогностической модели по шкале экспертных оценок.Коэффициент корреляции размеров образований надпочечников и содержания в них креатина по данным МР-спектрометрии составил –0,432. Таким образом, при увеличении размеров опухоли надпочечника содержание креатина в нем пропорционально уменьшается.Статистически достоверных различий содержания других метаболитов и их соотношений между злокачественными и доброкачественными новообразованиями надпочечников не было выявлено, равно как и не было выявлено статистически достоверных различий по размеру новообразований, полу и возрасту пациентов.
- Добавил в систему: Лаптева Мария Георгиевна
Прикрепленные файлы
| № | Имя | Описание | Имя файла | Размер | Добавлен |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | Полный текст | 232-537-1-SM.pdf | 648,3 КБ | 19 сентября 2022 [LaptevaMG] |