Аннотация:Введение.
В современной стратегии лечения рака используются иммунотропные препараты. В современной стратегии лечения рака активно и широко применяются иммунотропные препараты, при этом важное значение уделяется иммунологическим маркерам опухоли, которые ассоциированы с прогнозом заболевания и эффективностью лечения. В связи с чем изучение иммунофенотипа опухоли является одним из ведущих научных направлений. Особый интерес представляет изучение иммунофенотипических характеристик рака молочной железы в зависимости от его биологического подтипа.
Цель: оценить частоту экспрессии молекул HLA-I, HLA-II, CD71, MUC1,0 Pgp170 клетками рака молочной железы и определить их взаимосвязь с молекулярно-биологическим подтипом опухоли
Материалы и методы: В данную работу включены 120 больных раком молочной железы, которые получали лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ. Преобладали II и III стадии опухоли: 56,7% и 33,4% соответственно. Чаще отмечалась умеренная cтепень дифференцировки (G2). Люминальный подтип составил 58,3% (n=70), нелюминальный – в 41,7% (n=50). Иммунофенотипирование первичной опухоли выполнено методом иммунофлюоресценции на криостатных срезах. Оценка реакции проводилась с помощью люминисцентного микроскопа ZEISS (AXIOSKOP; Германия). Изучена частота экспрессии молекул HLA-I, HLA-II, CD71, MUC1,0 Pgp170 в зависимости от молекулярного подтипа рака молочной железы.
Результаты.
Отсутствие молекул главного комплекса гистосовместимости I и II класса на клетках рака молочной железы установлено в 89,6% образцов. В 23,4% случаев наблюдалась их мономорфная экспрессия. При люминальном подтипе несколько чаще экспрессировались молекулы HLA-II класса: суммарно мозаичный и мономорфный типы реакции наблюдались в 30,5% (20/65) случаев. При нелюминальном – 20,0% (10/47) случаев. Частота экспрессии трансферринового рецептора значительно выше при люминальном подтипе, чем при нелюминальном: 85,9% (n=5) и 65,2% (n=30), р=0,011. Клетки люминального рака молочной железы экспрессируют рецепторы трансферрина преимущественно мономорфно: 75,4% (n=49) против 43,5% (n=20) при нелюминальном подтипе, р=0,003. Процент мономорфно экспрессирующих MUC1 опухолей выше при люминальном раке: 83,3% (n=35) против 65% (n=26) при нелюминальном подтипе. Мономорфная экспрессия Pgp70, чаще отмечается при люминальном раке молочной железы.
Заключение. Люминальный рак молочной железы характеризуется прогностически неблагоприятными иммунофенотипическими признаками. При люминальном подтипе чаще наблюдается экспрессия CD71, преимущественно мономорфная.При нелюминальном подтипе экспрессия Pgp 170 наблюдается реже. Статистически значимых различий между молекулярными подтипами по в уровню экспрессии молекул HLA-I и II класса не выявлено.
Ключевые слова: рак молочной железы, иммунофенотипирование, имунофлюоресценция, HLA-I, HLA-DR, MUC1, CD71, Pgp 170, криостатные срезы.