|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Сахарный диабет в исходе тотальной пилоросохраняющей панкреатдуоденэктомии (тактика лечения)статья
- Авторы: Поливцева А.И., Голодников И.И., Амикишиева К.А., Аметов А.С., Пашкова Е.Ю.
- Журнал: Эндокринология: новости, мнения, обучение
- Том: 11
- Номер: 3
- Год издания: 2022
- Издательство: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа ГЭОТАР-Медиа
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 109
- Последняя страница: 112
- DOI: 10.33029/2304-9529-2022-11-3-109-112
- Аннотация: Любой патологический процесс, вызывающий повреждение поджелудочной железы, приводит к развитию нарушений углеводного обмена. К таким процессам относятся, например, острый и хронический панкреатит, травмы, опухоли поджелудочной железы и оперативные вмешательства.Данный клинический случай представляет огромный научно-практический интерес, поскольку у пациента после панкреатэктомии выявлен тотальный дефицит не только инсулина, но и его важнейшего антагониста - глюкагона. В таких условиях потребность в инсулине будет ниже, чем у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. Также у таких пациентов отмечается высокая вариабельность гликемии, трудно корригируемая при стандартном самоконтроле по глюкометру. Как можно видеть из представленных данных, оптимальным способом лечения таких пациентов считают помповую инсулинотерапию в сочетании с низкомолекулярной формой гепарина с целью своевременного выявления трендов гипогликемии и предотвращения снижения гликемии. Хотелось бы отметить, что, несмотря на пожилой возраст, пациентка ориентирована в заболевании и обучена системе подсчета хлебных единиц. За время госпитализации были скорректированы получаемая терапия, углеводные коэффициенты, а также изменены настройки инсулиновой помпы. Пациентка выполняет рекомендации врачей, а также умело пользуется электронным устройством, о чем свидетельствуют показатели гликемии, находящиеся в пределах индивидуальных целевых значений.
- Добавил в систему: Голодников Иван Иванович