Защитный потенциал ингибиторов 5-альфа-редуктазы в отношении заболеваемости и тяжести течения Covid-19: результаты ретроспективного когортного исследования в рамках программы «ОСНОВАТЕЛЬ» (особенности течения новой коронавирусной инфекции и варианты терапстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Аннотация:Цель: оценка заболеваемости COVID-19 и частоты госпитализаций пациентов-мужчин с гиперплазией простаты в зависимости от приема ингибиторов 5-альфа-редуктазы (5-АРИ).Материалы и методы. В ходе исследования проанализированы последовательные электронные медицинские карты 1678 пациентов, наблюдавшихся амбулаторно с диагнозом «гиперплазия простаты», из которых для финального анализа отобраны данные 1490 мужчин, средний возраст которых составил 71 (64–76) год. Вакцинация против COVID-19 проведена 730 (49%) больным.Лечение 5-АРИ проводилось 269 (18,1%) пациентам.Результаты. Среди 1490 включенных пациентов 790 (53%) болели COVID-19, при этом 360 (45,7%) из них потребовалась госпитализация. При проведении многофакторного анализа лишь два фактора ассоциировались с риском заболеть COVID-19 в изучаемой когорте: вакцинация (отношение шансов (ОШ) =0,095; 95% доверительный интервал (ДИ): 0,074–0,122), т.е. снижение шансов на 90,5%, р<0,001) и факт прием 5-АРИ (ОШ=0,235; 95%ДИ: 0,165–0,335; р<0,001), т.е. снижение шансов на 76,5%. Длительность терапии 5-АРИ не была ассоциирована с заболеваемостью новой коронавирусной инфекцией.Более тяжелое течение COVID-19, потребовавшее госпитализации, положительно ассоциировано с возрастом (p=0,025) и наличием ИБС (p=0,004) и отрицательно ассоциировано с частотой вакцинации (р<0,001) и лечением 5-АРИ (3,1 против 11,6%, p<0,001). При многофакторном анализе у амбулаторных пациентов с гиперплазией простаты, заболевших COVID-19, значимыми факторами, ассоциированными с меньшими шансами быть госпитализированным, оказались прием 5-АРИ (ОШ=0,240; 95% ДИ: 0,122–0,473; p<0,001) и вакцинация (ОШ=0,570; 95% ДИ: 0,401–0,808; р=0,002). Факторами, ассоциированными с увеличенными шансами госпитализации в связи с тяжелым течением CОVID-19, были наличие ИБС (+43,8%, р=0,019) и более старший возраст (+1,7%, р=0,046).Заключение. Прием 5-АРИ наряду с проведением вакцинации для пациентов с гиперплазией предстательной железы является протективным фактором в отношении риска заболеваемости новой коронавирусной инфекцией и тяжести течения COVID-19.