Оценка эффективности терапии деносумабомгигантоклеточной опухоли кости по данным РКТ и МРТ (собственные результаты и обзор литературы)статьяИсследовательская статья
Аннотация:РЕЗЮМЕАктуальность. Гигантоклеточная опухоль кости наиболее часто встречается у лиц трудоспособного возраста, что обусловливает высокуюсоциальную значимость успешного лечения данной категории пациентов. Основной метод лечения – хирургический. В настоящиймомент появился таргетный препарат деносумаб, критерии оценки эффективности терапии которым по данным лучевых методовчетко не определены.Цель. Проанализировать и сравнить возможности РКТ и МРТ в оценке эффективности терапии деносумабом гигантоклеточной опухоли.Материалы и методы. Проанализированы данные РКТ и МРТ 19 пациентов с гигантоклеточной опухолью трубчатых костей на фонетерапии деносумабом.Результаты. До лечения внекостный компонент определялся в 57,9% (n = 11), после – 31,6% (n = 6). Уменьшение произошло в 100%,исчезновение – в 45% (n = 11) случаев. Толщина внекостного компонента до лечения составляла от 4 до 43 мм (Me = 15 мм), после – от 0до 30 мм (Me = 8 мм). Уменьшение произошло в пределах от 4 до 14 мм (М ± SD = 7 ± 4 мм). В 100% случаев появился склеротический ободок,толщина которого после лечения составляла от 1 до 5 мм (Me = 3 мм). В структуре опухоли фиброзирование произошло в 95% (n = 18),уменьшение кистозного компонента произошло в 82% (n = 9) случаев. В 100% случаев уменьшились перифокальные изменения. В 100% –наросла средняя плотность опухоли. Средняя плотность опухоли до лечения составила от 27 до 65 HU (М ± SD = 42 ± 11 HU), после – от 69 до 500HU (Me = 150 HU). Нарастание плотности произошло в пределах от 41 до 454 HU (Me = 101 HU). Все различия статистически значимы (p < 0,05).Выводы. Оценка эффективности с определением количественных и качественных показателей возможна по данным и РКТ, и МРТ; приРКТ изменения регистрируются дольше, а также определяется больше доступных количественному измерению показателей.