Аннотация:Цель. Улучшение результатов лечения пациентов с прогрессированием гепатоцеллюлярной карциномы после
трансплантации печени.
Материал и методы. Тридцать пациентов с посттрансплантационным прогрессированием гепатоцеллюлярной
карциномы были ретроспективно распределены на две группы. В 1-ю группу включили 20 пациентов, кото-
рым оказывали специализированное хирургическое и химиотерапевтическое лечение, во 2-ю – 10 больных,
которым в связи с “запущенностью” онкологического заболевания проводили паллиативное и симптоматиче-
ское лечение.
Результаты. Частота прогрессирования гепатоцеллюлярной карциномы была в 10 раз больше у пациентов,
выходящих за пределы Миланских критериев: 57,8 и 5,7% соответственно. Раннее прогрессирование (в тече-
ние 24 мес) после трансплантации печени выявлено у 19 (63,3%) пациентов. Медиана общей выживаемости
пациентов с ранним и поздним прогрессированием составила соответственно 17 и 74 мес. Полиорганное
поражение обнаружено у 40% больных. Однолетняя, трех- и пятилетняя общая выживаемость пациентов
1-й и 2-й групп составила соответственно 90, 71, 50 и 30% и 0%. Медиана общей выживаемости больных
1-й и 2-й групп составила 37,8 и 12 мес.
Заключение. Объем опухолевого поражения является определяющим фактором риска прогрессирования гепа-
тоцеллюлярного рака после трансплантации печени. Позднее прогрессирование характеризуется лучшим
прогнозом выживаемости. Мультидисциплинарный подход при прогрессировании гепатоцеллюлярной кар-
циномы достоверно улучшает результаты лечения и общую выживаемость.