|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ НАВИГАЦИИ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ЭНДОНАЗАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ НА ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХАХ И ОСНОВАНИИ ЧЕРЕПАстатья
- Авторы: НЕРСЕСЯН М.В., ПОПАДЮК В.И., ГУКАСЯН М., ЗИНКЕВИЧ Д.Н., ЧЕРНИКОВА Н.А., ДОРОНИНА В.А., ЛУБНИН А.Ю.
- Журнал: Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae
- Том: 28
- Номер: 3
- Год издания: 2022
- Первая страница: 4
- Последняя страница: 18
- DOI: 10.33848/foliorl23103825-2022-28-3-4-18
- Аннотация: Актуальность. Соседство полости носа и околоносовых пазух (ОНП) с жизненноважными структурами орбиты и головного мозга объясняет потенциальную опасность серьезных осложнений при трансназальной эндоскопической хирургии. Навигационные системы позволяют оперировать околоносовые пазухи и основания черепа безопасно. Вместе с тем, в литературе есть только одна статья, доказывающая это статистически, а в последнее время появляются публикации авторы которых сомневаются в целесообразности их использования.Цель исследования: оценить эффективность использования интраоперационной навигации во время эндоскопической эндоназальной хирургии околоносовых пазухи основания черепа.Материалы и методы: В исследование включено 58 пациентов, с ринологической патологией, оперированных с помощью интраоперационной навигации в течение последних 2 лет. Проведена оценка данных операций, оперированной патологии, осложнений. Кроме того, при помощи составленного оригинального опросника была проведена оценка точности, времени настройки, возможных причин погрешности, и субъективное мнение хирурга о полезности использования навигации.Результаты: 24 пациента (41,4%) была проведена функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, включая синусотомию лобной пазухи 3 (5,2%), клиновидной пазухи 4 (6,9%), пансинусотомию при массивном полипозе 9 (15,5%), удаление инородных тел 7 (12,1%), удаление кисты Торнвальда 1 (1,7%). 10 пациентам (17,2%) были проведены эндоскопическое закрытие дефекта основания черепа по поводу назальной ликвореи. 24 пациента (41,4%) оперированы по поводу опухолей околоносовых пазух и основания черепа. Ни у кого из пациентов не было осложнений. В 46 (79,3%) случаях не было зафиксировано видимой погрешности, в остальных случаях она была зафиксирована (в связи с СКТ плохого качества): до 2 мм (18,9%), 3 мм (3,4 %). Среднее время регистрации составило 13,4 [12,6; 16,0] минуты. Оценка полезности навигации хирургами по 10-бальной шкале составила 7,8 [7; 8,9] баллов по 10-ти бальной шкале.Заключение: таким образом, интраоперационная навигация в эндоскопической хирургии околоносовых пазух и основании черепа является полезной, делает их более безопасными и радикальными. Подобные исследования нужно продолжать.
- Добавил в систему: Доронина Виктория Александровна