|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Диагностические возможности оптической когерентной томографии в нейроофтальмологиистатья
- Автор: Елисеева Н.М.
- Сборник: Актуальные вопросы нейроофтальмологии: Сборник статей по материалам XXII научно-практической нейроофтальмологической конференции
- Год издания: 2023
- Место издания: ООО «Издательство»Триада»» М. – Тверь
- Первая страница: 9
- Последняя страница: 10
- Аннотация: В настоящее время оптическая когерентная томография (ОКТ) широко используется при обследовании пациентов с заболеваниями сетчатки, исследовании зрительного нерва при глаукоме. Значительно меньше работ посвящено диагностическим возможностям ОКТ в нейроофтальмологии. Можно выделить несколько составляющий этих исследований. Это в первую очередь касается данных ОКТ при поражении зрительного пути на различных уровнях. Кроме того представляет интерес определение диагностической значимости ОКТ при застойных дисках зрительных нервов и их дифференциальной диагностике. Еще одним направлением исследований является выявление изменений сетчатки и зрительного нерва при сочетанной патологии головного мозга и глазного яблока. Наиболее информативным при изучении патологии зрительного пути является исследование комплекса ганглиозных клеток сетчатки (КГКС) и перипапиллярного слоя нервных волокон (ПСНВ). При повреждении переднего зрительного пути (зрительных нервов, хиазмы, зрительных трактов) со временем возникает ретроградная дегенерация зрительных волокон, а ОКТ демонстрирует истончение КГКС и ПСНВ. До недавнего времени считалось, что при приобретенном поражении центрального неврона атрофия нервного волокна заканчивается на уровне синапсов в латеральном коленчатом теле и не распространяется до глазного яблока. С появлением ОКТ была доказана возможность ретроградной трансcинапсической атрофии нервного волокна. Сторона поражения центрального неврона зрительного пути совпадает со стороной истончения КГКС: при поражении правого полушария головного мозга КГКС истончен в правых половинах макулярной области обоих глаз, при поражении левого полушария головного мозга истончен КГКС в левых половинах сетчатки обоих глаз. Наличие и выраженность истончения комплекса ганглиозных клеток сетчатки и перипапиллярного слоя нервных волокон зависят от сроков зрительных нарушений, степени выраженности зрительных расстройств, локализации очага поражения зрительного пути. ОКТ у пациентов с застойными дисками зрительных нервов позволяет с высокой точностью оценить толщину ПСНВ, морфометрические показатели диска зрительного нерва и таким образом судить о динамике заболевания. ОКТ дает возможность выявить патологию сетчатки при сочетанном поражении глазного яблока и головного мозга, таких как нейрофиброматоз, туберозный склероз и др. Таким образом ОКТ расширяет наши диагностические возможности при обследовании пациентов с поражением зрительного пути, позволяет объективно оценить динамику патологического процесса, документировать и архивировать исследования.
- Добавил в систему: Елисеева Наталия Модестовна