Эффективность препаратов прямого противовирусного действия в лечении пациентов с криоглобулинемическим васкулитом, ассоциированным с вирусом гепатита С: результаты длительного наблюдения

Гавришева, С.В.; Абдурахманов, Д.Т.; Буланов, Н.М.; Танащук, Е.Л.; Розина, Т.П.; Никулкина, Е.Н.; Милованова, С.Ю.; Набатчикова, Е.А.; Филатова, А.Л.; Старостина, Е.Е.; Краснова, Т.Н.; Моисеев, С.В.

Авторы: Гавришева С.В., Абдурахманов Д.Т., Буланов Н.М., Танащук Е.Л., Розина Т.П., Никулкина Е.Н., Милованова С.Ю., Набатчикова Е.А., Филатова А.Л., Старостина Е.Е., Краснова Т.Н., Моисеев С.В.
Журнал: Научно-практическая ревматология
Том: 61
Номер: 2
Год издания: 2023
Первая страница: 181
Последняя страница: 187
DOI: 10.47360/1995-4484-2023-181-187
Аннотация: Цель исследования – изучить отдаленные результаты терапии препаратами прямого противовирусного действия (ПППД) у пациентов с криоглобулинемическим васкулитом, ассоциированным с вирусом гепатита С (HCV-КГВ), после достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО). Материалы и методы. Ретроспективное исследование включало 48 пациентов с HCV-КГВ, которые получали терапию ПППД. Активность КГВ в динамике оценивали при помощи Бирмингемской шкалы активности васкулита версии 3 (BVAS, Birmingham Vasculitis Activity Score v. 3). Определялось число больных, у которых достигнут УВО (неопределяемый уровень РНК HCV через 12 недель после окончания терапии ПППД (УВО12)), полный иммунологический ответ (исчезновение криоглобулинов, нормализация уровня ревматоидного фактора и С4-компонента комплемента); полный (0 баллов по шкале BVAS v. 3) или частичный (BVAS v. 3<50% от исходного значения) клинический ответ (КО). Иммуносупрессивная терапия проводилась при необходимости как до, так и после курса лечения ПППД. Результаты. Медиана времени наблюдения от момента окончания терапии составила 26,5 [11,5; 62,3] месяца. Все 48 (100%) пациентов достигли УВО. Элиминация криоглобулинов отмечена у 20 (41,7%), полный иммунологический ответ – у 4 (8,3%) больных. Полный КО был достигнут у 13 (27,1%), частичный – у 19 (39,6% ) пациентов. Было показано, что исходная сумма баллов по шкале BVAS v. 3 <4 независимо ассоциирована с полным КО (отношение шансов – 7,58; 95%-й доверительный интервал: 1,42–40,48; р=0,018). Рецидив КГВ был отмечен у 3 (6,3%) пациентов. Заключение. Пациенты с HCV-КГВ требуют неопределенно долгого периода наблюдения даже после достижения УВО12. Использование шкалы BVAS v. 3 до начала лечения ПППД может облегчить планирование терапевтической тактики, в частности при определении пациентов, у которых в первую очередь стоит рассмотреть необходимость добавления иммуносупрессивной терапии после эрадикации HCV.
Добавил в систему: Гавришева София Владимировна

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИСТИНА ИНХС РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИСТИНА ИНХС РАН

Прикрепленные файлы