|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Мультиспиральная компьютерная томография в выявлении и дифференциальной диагностике острого аппендицитастатья
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Ростовцев М.В., Нуднов Н.В., Литвиненко И.В., Пронькина Е.В., Вершинина О.Ю., Нежлукченко В.В.
- Журнал: Медицинская визуализация
- Том: 23
- Номер: 1
- Год издания: 2019
- Первая страница: 28
- Последняя страница: 37
- Аннотация: Цель исследования: определить возможности МСКТ в выявлении и дифференциальной диагностике острого аппендицита. Материал и методы. МСКТ выполняли на мультиспиральном 64-срезовом компьютерном томографе Aquilion компании Toshiba с многофазным контрастным усилением. Проанализированы результаты МСКТ 108 (100%) пациентов, госпитализированных по экстренным показаниям с подозрением на острый аппендицит в хирургическое отделение ГБУЗ “Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича ДЗ города Москвы” с июля 2017 г. по июль 2018 г Результаты. Возрастной диапазон обследуемых составил от 18 лет до 81 года, из них женщин 53 (49%), мужчин 55 (51%). У 23 (21%) пациентов наблюдалась КТ-картина острого аппендицита. В 85 (79%) случаях по данным МСКТ прямых признаков воспалительных изменений червеобразного отростка не определялось. При этом острый аппендицит подтвержден во время операции в 22 (20%) случаях. Ложноположительный результат был получен у одной больной. При комплексном обследовании были диагностированы: острый мезентериальный тромбоз - 1 (1%), острый мезаденит - 1 (1%), острый пиелонефрит - 2 (2%), конкремент правого мочеточника - 2 (2%), кровоизлияние в кисту правого яичника - 1 (1%), дивертикулит - 6 (5%), опухоли слепой и восходящей кишки - 2 (2%) случая. В 68 (63%) случаях пациенты были выписаны без операций после купирования кишечной колики. Два (2%) пациента были прооперированы при отрицательных результатах МСКТ, так как клиническая картина острого живота сохранялась. Интраоперационно диагностирован острый флегмонозный аппендицит. Чувствительность МСКТ в выявлении острого аппендицита в наших наблюдениях составила 91,7%, специфичность - 98,8%, прогностическая ценность положительного результата - 95,7%, прогностическая ценность отрицательного результата - 95,4%. Заключение. МСКТ высокоинформативна в дифференциальной диагностике острого аппендицита, ее использование позволяет избежать необоснованных хирургических вмешательств.
- Добавил в систему: Вершинина Ольга Юрьевна