Аннотация:Разработан алгоритм серологического поиска HBsAg-мутантов у носителей ВГВ с высоким содержанием HBsAg, который основан на выявлении дефектоо взаимодействия сывороточного HBsAg с моноклинальными анти-HBsAg антителами по критерию падения чувствительности ИФА в 10 и более раз при серийных 10-кратных разведениях сывороток. На первом зтапо с помощью коммерческих тест-систем, основанных на моноклональных антителах, проводится отбор сывороток с расхождениями результатов тестирования. На втором этапе HBsAg, содержащийся в отобранных сыворотках, анализируется с помощью панели моноклональных и поликлональных анти-HBsAg конъюгатов по падению чувствительности ИФА. Исследованы сыворотки от 2510 хронических носителей ВГВ с высоким уровнем HBsAg. Были отобраны 19 сывороток с разноречивыми результатами. Дальнейшая характеристика HBsAg с помощью панели из 11 моноклональных и одного поликлонального коньюгата позволила выделить группы сывороток с характерными серологическими «портретами». Атипичные свойства HBsAg были подтверждены генотипировзнием 9 из 19 отобранных сывороток. Анализ первичной нукле-отидной последовательности позволил выявить наличие серологически значимых мутаций в S-гене ВГВ всех 9 изолятоо: 3 из них содержали замену G145R, пять - S143L и один - Т143М. Распределенио мутаций в HBsAg соответствовало определенным серологическим «портретам». Впервые получена оценка распространенности мутаций среди носителей ВГВ с высокой концентрацией HBsAg: G145R - 0,12%, S143iyT143M - 0,24%, а всех серологических атипичных вариантов-0,76%. Разработанный алгоритм предлагается использовать для эпидемиологического мониторинга HBsAg-мутантов ВГВ и контроля диагностических тест-систем.