Аннотация:Поражение костного мозга (КМ) встречается у 11-25% пациентов с диагнозом диффузной В-крупноклеточной лимфомы (ДВКЛ). Несмотря на эффективность используемых в настоящее время режимов иммунополихимиотерапии, значительная часть пациентов подвержена возникновению рефрактерных и рецидивных форм заболевания. В связи с этим морфологическое исследование костного мозга сохраняет свою диагностическую и прогностическую значимость. Цель исследования: изучить состояние костномозгового кроветворения у больных с различным клиническим течением ДВКЛ. Проведено морфологическое исследование КМ с анализом миелограмм у 45 пациентов с ДВКЛ. В I группе больных (в состоянии ремиссии) костномозговой пунктат клеточный, полиморфный. Гранулоцитарный росток кроветворения без патологии, созревание клеток не нарушено. Эритроидный росток сохранен, нормобластический. Во II группе (с рецидивом заболевания) костный мозг мономорфный, с увеличением числа лимфоцитов до 90%, 4% составляют бластные клетки. Гранулоцитарный и эритроцитарный ростки редуцированы, количество мегакариоцитов снижено. Изменения у пациентов III группы (с рефрактерной формой) имеют аналогичную, но более выраженную направленность: количество бластных клеток увеличено до 30%. Морфологическое исследование состояния костномозгового кроветворения полезно в оценке риска возникновения рецидивных и рефрактерных форм заболевания. Согласно полученным данным, более глубокие изменения в костном мозге отмечены у больных с рефрактерным течением ДВКЛ.