Аннотация:Успех лечения множественной миеломы в значительной степени зависит от эффективности борьбы с многочисленными осложнениями, в том числе с характерным для больных синдромом эндогенной интоксикации, которая может усугубляться вследствие проводимой противоопухолевой терапии. Предполагается, что применение селективного плазмообмена может уменьшить степень выраженности токсических проявлений, что требует клинического и лабораторного подтверждения. Цель работы - анализ показателей, отражающих выраженность синдрома эндотоксикоза, у больных первично выявленной множественной миеломой в процессе комплексного лечения, включавшего химиотерапию с предшествующим селективным плазмообменом. Установлено, что у большинства обследованных больных при проведении им многокурсовой химиотерапии на фоне селективного плазмообмена наблюдался более низкий уровень показателей эндогенной интоксикации относительно значений, характерных для множественной миеломы до начала лечения. Тенденция к повышению изначально сниженных у больных множественной миеломой эффективной концентрации и связывающей способности альбумина выявлена уже после 1-го курса химиотерапии, которому предшествовал сеанс селективного плазмообмена. Статистически значимое увеличение всех показателей, характеризующих способность альбумина связывать эндотоксины, и снижение коэффициента интоксикации более чем вдвое относительно изначального уровня наблюдались после 2-го курса химиотерапии и существенно не изменялись при проведении последующих курсов. Положительная динамика наблюдалась и у больных с тяжелой формой хронической почечной недостаточности. Данные, полученные у больных множественной миеломой, подтверждают функциональную значимость состояния молекулы альбумина и способности этого белка препятствовать развитию эндотоксикоза.