Аннотация:Введение. Низкодифференцированные глиальные опухоли (HGG) – наиболее агрессив- ная группа злокачественных опухолей головного мозга. Частота их встречаемости составляет 23,41 на 100000 населения и имеет тенденцию к росту. В последнее время широко обсужда- ется роль опухолевых стволовых клеток (ОСК) в онкогенезе и в радио-, химиорезистентности.
Цель. Определение количества опухолевых клеток с фенотипом стволовых в сопоставле- нии с индексом Карновского у больных HGG.
Материалы и методы. Обследовано 19 пациентов с впервые выявленной HGG: 2 – с анапластической астроцитомой, 17 – с глиобластомой (11 мужчин, средний возраст 52,1±13,7, 33 – 77 лет и 9женщин, средний возраст 58,2±8,7; 44 – 66 лет). По шкале Карновского при поступлении пациенты распределились следующим образом: 40-60 баллов у 4 пациентов (1-я группа); 70-90 баллов – у 15 пациентов (2-я группа). Интраоперационно брали опухоле- вую ткань, накапливающую флюоресцентный краситель аласенс. Опухоль дезинтегрировали механически, в полученной клеточной взвеси клеток определяли процент ОСК на проточном цитометре FACS Canto II (BD, USA) с МкАТ – CD45-APC-Cy7, CD44-FITC, CD133–РЕ в соответствии с указанием фирмы производителя (BD, USA). Количество клеток с маркерами ОСК (CD44+, CD133+, CD44+CD133+) выражали в процентах от общего количества CD45--клеток. Стати- стическую обработку проводили с использованием пакета STATISTICA 13 (StatSoftInc., США). Результаты представляли в виде центральной тенденции медианы (Me) и интерквартильного размаха – 25 и 75 процентили (Ме [LQ; UQ]). Достоверность отличий между выборками оце- нивали с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни (отличия считали до- стоверными при р<0,05).
Результаты. Выявлены достоверные отличия относительного числа клеток с фенотипом CD45-CD44+ и CD45-CD133+, уровень которых в 1-й группе был в 2,2 раза и в 21,7 раз больше, чем во 2-й соответственно: 10,4% (5,7; 15,7) против 4,7% (2,8; 7,5), 6,5% (0; 13,1) против 0,3% (0; 3,6), р?0,05. Наряду с этим, в 1-й группе относительное количество клеток с ко-экспрессией маркёров ОСК (CD45-CD44+CD133+) превышает значения 2-й группы в15 раз, 4,5% (0; 9,1) про- тив 0,3% (0; 1,45), р?0,05.
Выводы. Обнаружено соответствие между количеством ОСК в ткани опухоли пациентов с различным значением индекса Карновского, являющегося прогностически независимым от проводимого лечения параметром для больных с HGG.