|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Сombined endoscopic photodynamic therapy for stenosing cancer in the only lung lobeстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКДата последнего поиска статьи во внешних источниках: 19 июня 2024 г.
- Авторы: Legostaev V.M., Balitsky G.V., Babenkov O.Y., Maldonado M.L.
- Журнал: Лазерная медицина
- Том: 24
- Номер: 2-3
- Год издания: 2021
- Первая страница: 22
- Последняя страница: 28
- DOI: 10.37895/2071-8004-2020-24-2-3-22-28
- Аннотация: Представлен клинический случай комбинированной эндоскопической фотодинамической терапии (ФДТ) в сочетании с аргоноплазменной коагуляцией (АпК) стенозирующего рака единственного легкого. Материал и методы. Больному по поводу центрального рака левого легкого (pТ2N0M0, st 1b) была выполнена радикальная расширенная пневмонэктомия слева. через 28 мес. у больного развился центральный метахронный эндобронхиальный рак правого главного бронха сТ1N0M0 stIA. Результат гистологического исследования - G2 плоскоклеточный рак. В связи со стенозом бронхов единственного легкого пациенту была выполнена эндоскопическая ФДТ с последующей АпК опухоли. Для работы использовался лазер лахта-Милон (Россия) 662 нм, световоды с микролинзой и цилиндрическим диффузором длиной 1,0 см, мощность излучения - 500 мВт, плотность энергии - 70 Дж/см2. За 3 часа до ФДТ пациенту внутривенно капельно вводили 100 мг Фотодитазина, растворенного в 100 мл физиологического раствора (из расчета 1,2 мг на 1 кг веса пациента). Облучение выполнялось из 3 позиций: гибким световодом с микролинзой облучали область верхнедолевой шпоры, затем световодом с цилиндрическим диффузором облучали опухоль через остаточные просветы бронхов. АпК опухоли осуществляли электрохирургически аппаратом APC ERBE VIO 300D. Режим ForcedCoag, мощность - 80 Вт, скорость потока аргона - 1 литр в минуту. Результаты. Уже через день после 1-го курса ФДТ одышка стала постепенно уменьшаться, и на 6-й день пациенту был проведен 2-й курс ФДТ по той же методике. после 2-го курса ФДТ состояние больного улучшилось, жизненные показатели стабилизировались: одышка и экспираторный стридор уменьшились; ЧДД - 22 уд./мин; ЧСС - 94 уд./мин; Sat. O2 = 86%. В дальнейшем на фоне многокурсовой химиотерапии опухоль продолжала расти, что потребовало регулярного проведения ФДТ-АпК реканализации с интервалом 2-6 недель. Данный вид комбинированного эндоскопического лечения позволил в течение 1,5 лет поддерживать удовлетворительное качество жизни пациента. Заключение. Комбинированная ФДТ в сочетании с АпК может применяться как самостоятельный эффективный метод противоопухолевой терапии у больных со стенозирующим раком легкого, когда возможности хирургического и химиолучевого методов лечения рака легкого исчерпаны, и позволяет существенно продлить жизнь пациентов.
- Добавил в систему: Балицкий Геннадий Вадимович