Эндоскопическое транссфеноидальное удаление мигрировавших витков микроспирали после эндоваскулярной операции по поводу ложной аневризмы правой внутренней сонной артериистатья
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 19 июня 2024 г.
Аннотация:В данной статье мы представили редкий клинический случай пациентки сложной аневризмой внутренней сонной артерии, у которой возникла миграциямикроспирали в глотку спустя 9 месяцев после эндоваскулярного лечения.Пациентка в возрасте 60 лет с сопутствующей коморбидной патологией,перенесшаяCOVID-19, предъявляла жалобы на профузные носовые кровотечения. При обследовании выявлена ложная аневризма внутреннейсонной артерии. Проведена эндоваскулярная окклюзия ложной аневризмымикроспиралями. Спустя 9 месяцев после операции пациентка обнаружилаэкструдирующую часть микроспирали в ротоглотке. Была выполнена операцияэндоскопическое эндоназальное удаление инородного тела клиновиднойпазухи.В ходе отсроченного наблюдения было отмеченоприживление назосептального лоскута без признаков воспаления. В нашемслучае вероятной причиной возникновения ЛА стала коронавирусная инфекция,на фоне которой произошла супрессия иммунитета и развился грибковыйсфеноидит. Независимо от причины развития в клинике ложной аневризмымогут наблюдаться частые, обильные носовые кровотечения, при которыхисточник не визуализируется при передней и задней риноскопии, эндоскопииносовой полости. Это служит поводом для расширенного диагностическогопоиска, включая компьютерную томографию, а в отдельных случаяхцеребральную ангиографию. После проведенного эндоваскулярного лечения сустановкой микроспирали требуется последующее наблюдение пациентов длясвоевременного выявления и устранения возможных осложнений. В случаевыявления миграции спирали в клиновидную пазуху и носоглоткурекомендуется эндоскопическое частичное удаление спирали с последующимпластическим закрытием дефекта стенки клиновидной пазухи.