|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Эндоскопическое транссфеноидальное удаление мигрировавших витков микроспирали после эндоваскулярной операции по поводу ложной аневризмы правой внутренней сонной артериистатья
- Авторы: Шелеско Е.В., Яковлев С.Б., Бухарин Е.Ю., Маргулис М.Е., Черникова Н.А., Зинкевич Д.Н.
- Журнал: Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae
- Том: 29
- Номер: 2
- Год издания: 2023
- Первая страница: 85
- Последняя страница: 94
- Номер статьи: 9
- DOI: 10.33848/folior123103825-2023-29-2-85-94
- Аннотация: В данной статье мы представили редкий клинический случай пациентки сложной аневризмой внутренней сонной артерии, у которой возникла миграциямикроспирали в глотку спустя 9 месяцев после эндоваскулярного лечения.Пациентка в возрасте 60 лет с сопутствующей коморбидной патологией,перенесшаяCOVID-19, предъявляла жалобы на профузные носовые кровотечения. При обследовании выявлена ложная аневризма внутреннейсонной артерии. Проведена эндоваскулярная окклюзия ложной аневризмымикроспиралями. Спустя 9 месяцев после операции пациентка обнаружилаэкструдирующую часть микроспирали в ротоглотке. Была выполнена операцияэндоскопическое эндоназальное удаление инородного тела клиновиднойпазухи.В ходе отсроченного наблюдения было отмеченоприживление назосептального лоскута без признаков воспаления. В нашемслучае вероятной причиной возникновения ЛА стала коронавирусная инфекция,на фоне которой произошла супрессия иммунитета и развился грибковыйсфеноидит. Независимо от причины развития в клинике ложной аневризмымогут наблюдаться частые, обильные носовые кровотечения, при которыхисточник не визуализируется при передней и задней риноскопии, эндоскопииносовой полости. Это служит поводом для расширенного диагностическогопоиска, включая компьютерную томографию, а в отдельных случаяхцеребральную ангиографию. После проведенного эндоваскулярного лечения сустановкой микроспирали требуется последующее наблюдение пациентов длясвоевременного выявления и устранения возможных осложнений. В случаевыявления миграции спирали в клиновидную пазуху и носоглоткурекомендуется эндоскопическое частичное удаление спирали с последующимпластическим закрытием дефекта стенки клиновидной пазухи.
- Добавил в систему: Маргулис Мария Евгеньевна