Аннотация:Цель исследования. Оценить безопасность и целесообразность предоперационной химиотерапии при внутрипеченочной холангиокарциноме (ВПХК).Пациенты и методы. С 2007 по 2021 года выполнена 171 резекция печени по поводу ВПХК, из них в 24 случаях – после предоперационной терапии (14,0 %). Системная терапия без добавления регионарной проведена 11 пациентам (45,8 %), преобладали гемцитабин‑содержащие схемы (n = 9). Регионарная химиотерапия осуществлена 13 пациентам (54,2 %), В двух случаях регионарная химиотерапия дополнена системной.Результаты. Выявлено значимое увеличение доли пациентов с клинической IIIb стадией и выше в группе больных с предоперационной терапией (83,3 % против 35,4 %, p < 0,0001). Осложнения предоперационной терапии развились у 45,8 % больных, осложнения третьей степени и выше выявлены у трех пациентов (12,5 %). Частота осложнений после хирургического вмешательства (37,5 % против 42,9 %, p = 0,79), пострезекционная печеночная недостаточность (8,3 % против 13,6 %, p = 0,7) и послеоперационная летальность (4,2 % против 3,4 %, р = 0,68) в группе с предоперационной терапией были сопоставимы с аналогичными показателями в группе пациентов без предоперационного лечения. Частота отдельных осложнений в основной группе не отличалась от частоты осложнений в контрольной группе. Уровень радикальных резекций также был одинаковым – 83 % в обеих группах (p = 0,8). Рецидив в первые полгода от даты операции возникал со сходной частотой у 25 % пациентов основной группы и у 28,6 % – контрольной (p = 0,62). Медиана ОВ достигла 36 месяцев в основной группе и 32 месяца – в контрольной (p = 0,81).Заключение. Преобладание в основной группе пациентов с более продвинутыми стадиями заболевания при сопоставимых непосредственных и отделенных результатах лечения позволяет сказать, что предоперационная терапия оправдана у пациентов с внутрипеченочной холангиокарциномой при наличии факторов неблагоприятного прогноза. Роль предоперационной терапии в общей группе должна быть определена в рандомизированных исследованиях.