|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Дифференцированный подход к оперативному лечению последствий тяжелых повреждений локтевого суставастатья
- Авторы: Кесян Гурген Абавенович, Арсеньев И.Г., Уразгильдеев Рашид Загидуллович, Карапетян Григорий Сергеевич
- Журнал: Вестник Смоленской государственной медицинской академии
- Том: 16
- Номер: 4
- Год издания: 2017
- Первая страница: 161
- Последняя страница: 167
- Аннотация: Цель. Улучшение результатов лечения больных с последствиями повреждения локтевого сустава путем дифференцированного подхода к выбору тактики и способу оперативного вмешательства. Методика. С 2008 по 2017 гг. под наблюдением находилось 108 пациентов с последствиями повреждения локтевого сустава. В 70-ти случаях выполнялся артролиз локтевого сустава. Открытым способом 52 пациента, с помощью артроскопической техники 18 случаев. Из них в 24 случаях для разработки движений и профилактики нестабильности накладывался шарнирно-дистракционный аппарат Оганесяна (ШДА Оганесяна), 45 больных оперированы без наложения аппарата. 38-и больным выполнено эндопротезирование локтевого сустава. По способу оперативного вмешательства выделено 5 групп пациентов: 1-ая группа (36 пациентов) выполнялся открытый артролиз без наложения ШДА; 2-ая группа (16 больных) выполнялся открытый артролиз с наложением ШДА; 3-я группа (10 наблюдений) выполнялся артроскопический артролиз без наложения ШДА; 4-ая группа (8 пациентов) выполнялся артроскопический артролиз с наложением ШДА; 5-ая группа (38 больных) выполнялось эндопротезирование локтевого сустава. Результаты. Анализ (до 9 лет с момента операции) показал, что в большинстве случаев получен хороший результат. Наибольший процент осложнений (29%) выявлен в 5-й группе больных. Наиболее часто развивались гнойно-воспалительные осложнения (13%) и асептическая нестабильность компонентов эндопротеза (10,5%). Заключение. Выбор способа оперативного лечения последствий тяжелых повреждений локтевого сустава напрямую зависит от степени разрушения костно-суставных и мягкотканных структур, дефицита объема движений в суставе. Необходимы строгие показания к эндопротезированию у данной категории больных ввиду большого числа гнойно-воспалительных осложнений и нестабильности эндопротеза.
- Добавил в систему: Карапетян Григорий Сергеевич