Results of rectal resection in metastatic cancerстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 10 апреля 2024 г.
Аннотация:ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить результаты резекции прямой кишки при метастатическом раке прямой кишки. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 84 больных симптомным раком прямой кишки стадии сT3-T4аN0-2M1 с метастатическим поражением отдаленных органов, которым этапом лечения были выполнены резекции прямой кишки в ФГБУ «НМИЦ онкологии» МЗ РФ с 2015 г. по 2020 г.РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Несостоятельность колоректального анастомоза развилась у 5 (5,9%) больных, послеоперационная летальность наблюдалась в 1 случае (1,2%). Оперативные вмешательства по закрытию илеостомы были выполнены 66 больным (78,6%). Средние сроки существования незакрытой илеостомы составили 17,9 месяцев. За время наблюдения прогрессирование заболевания выявлено у 60 (71,4%) больных и чаще проявлялось метастатическим поражением печени (42,9%), брюшины (19%), легких (15,5%). Стабилизация опухолевого процесса статистически значимо чаще наблюдалась у больных, которые получали системную химиотерапию до и после оперативного лечения по сравнению с больными, которым в комплекс лечения включен и курс предоперационной лучевой терапии (р=0,013). Оценка факторов риска выживаемости больных с применением регрессионной модели пропорциональных рисков Кокса показала, что шансы наступления летального исхода у больных распространенным раком прямой кишки после операции в любом промежутке времени выше в 4,1 раза при развитии канцероматоза брюшины, в 2,877 раз при наличии метастазов в печени, в 1,463 при одновременном поражении отдаленными метастазами нескольких органов.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Проведенное исследование продемонстрировало хорошие хирургические и онкологические результаты лечения метастатического рака прямой кишки. Преимущество могут получить больные при проведении системной лекарственной терапии, без включения в комплекс лечения лучевой терапии.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: резекция прямой кишки, метастатический рак прямой кишки, несостоятельность анастомоза, отдаленные метастазы, превентивная кишечная стома.