|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Опыт применения препарата Резоскан, 99mТс в диагностике метастатического поражения костной тканистатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
- Авторы: Знаменский И.А., Сервули Е.А., Страбыкина Д.С., Кондаков А.К., Мосин Д.Ю.
- Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена
- Номер: 3
- Год издания: 2013
- Издательство: Медиа Сфера
- Местоположение издательства: М.
- Первая страница: 69
- Последняя страница: 72
- Аннотация: Одним из серьезных осложнений онкологических заболеваний различной локализации, несмотря на современную противоопухолевую терапию, является развитие метастазов в костях. Метастатические поражения костей относятся к вторичным новообразованиям и в структуре костной патологии встречаются в 35—40 раз чаще, чем первичные опухоли, занимая третье место по частоте после метастазов в легких и печени. При этом частота развития опухолевого процесса варьирует в широких пределах в зависимости от нозологической формы основного заболевания. В 85% случаев источником метастазов в костях являются злокачественные новообразования молочной железы, легкого и простаты. Так, частота метаста-зирования при раке молочной железы в кости составляет 65—75%, рака предстательной железы — 65—75%, легкого-30-40% . Своевременная диагностика метастатического поражения костей позволяет избежать серьезных осложнений. При этом следует отметить, что Метастазирование в скелет может протекать бессимптомно, что затрудняет идентификацию метастатических очагов в скелете. Для точной диагностики вторичного поражения костей скелета необходимо учитывать особенности развития различных типов метастазов. Формирование остеобластического костного метастаза редко проходит незаметно и часто сопровождается болью. Бесструктурное, неконтролируемое остеообразование приводит к хрупкости кости, несмотря на высокую минерализацию, и, как следствие, к возможным патологическим переломам. Остеолитиче-ские метастазы разрушают структуру кости, вызывая болевые ощущения и приводя к патологическим переломам .Примерно у 80% больных метастазы локализуются в позвоночнике, костях таза, ребрах, грудине и черепе. Помимо особенностей кровоснабжения определенного органа, в появлении метастазов в тех или иных участках скелета сказывается влияние предсуществующего остеопороза: высокая концентрация кальция и факторов роста (таких, как TGFбета, остеокальцин и др.) вблизи разрушающейся костной ткани, по-видимому, стимулирует таксис опухолевых клеток по направлению градиента концентрации, что особенно характерно для рака молочной железы . К традиционным методам диагностики, применяемым для обнаружения костных метастазов, относятся рентгенологическое исследование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и т.д., но в силу различных причин перечисленные методики могут быть недостаточно информативными. . . Существующие методы лучевой диагностики, в том числе и ралионуклилный, требуют постоянного улучшения чувствительности и специфичности в выявлении метастатического повреждения костной ткани для более эффективного лечения и профилактики его осложнений. Настоящая работа посвящена сравнению эффективности препаратов "Tc-EDTMP (Технефор, «Диамед», Россия) и 99mTc-ZOL (Резоскан, ЗАО «Фармсинтез», Россия) у пациентов с метастатическим повреждением костной ткани.
- Добавил в систему: Кондаков Антон Кириллович