|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
LATE ONSET PSYCHOSIS TREATMENT WITH ADJUNCTIVE MEDICINESстатья
- Авторы: Boksha I., Savushkina O., Sheshenin V., Tereshkina E., Prokhorova T., Pochueva V., Burbaeva G.
- Журнал: Frontiers in psychiatry
- Том: 14
- Номер: Dec
- Год издания: 2023
- Издательство: Frontiers Research Foundation
- Местоположение издательства: Switzerland
- DOI: 10.3389/fpsyt.2023.1319891
- Аннотация: Цель: Проверка гипотезы о том, что среди людей с ЛОП, получающих антипсихотики и антидепрессанты, на основании определенных клинических характеристик можно выделить подгруппу пациентов, для которых вспомогательная терапия имеет преимущество. Эту подгруппу можно выявить путем измерения биохимических показателей крови.Методы: в исследование были включены 59 стационарных пациентов с ЛОП, получавших нейролептики и антидепрессанты, которые наблюдались в реальной клинической практике. База данных, содержащая демографические, клинические данные (по шкале PANSS, CDSS, CGI-S, HAMD-17), назначенная терапия, побочные эффекты лечения антипсихотиками и антидепрессантами, а также биохимические параметры крови (ферментативная активность ферментов метаболизма глутамата и глутатиона в тромбоцитах и эритроцитов) исходно и после проведенного курса лечения.Результаты: Были выделены три группы пациентов (Гр1, Гр2 и Гр3) в зависимости от применения дополнительной терапии: Группа 1 (n = 16) находилась без дополнительной терапии, две другие группы (Гр2 и Гр3) получали вспомогательные лекарственные средства, такие как 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат (ЭМГС; Гр2, n = 20) или другие препараты, такие как цитиколин, церебролизин, кортексин, актовегин, глиатилин (холина альфосцерат; Гр3, n = 23). Ферментативную активность оценивали также в подобранной контрольной группе ( n = 38). Во всех трех группах пациентов по сравнению с контролем активность глутатионредуктазы эритроцитов была снижена исходно и после курса лечения. В Гр2, в отличие от Гр1 или Гр3, наблюдалось значительное снижение исходной активности глутаматдегидрогеназы и глутатион-S-трансферазы. Также были выяснены некоторые клинические критерии назначения ЭМГС в качестве дополнительной терапии пациентам Гр2. Активность глутаматдегидрогеназы и глутатион-S-трансферазы вернулась ближе к контрольному уровню после курса лечения в Группе 2, в отличие от Гр 1, где она еще больше снизилась после психотропного лечения без дополнительной медицины. Различные значимые связи между биохимическими параметрами и баллами по клиническим шкалам наблюдались в группах 1, 2 и 3, причем некоторые из них имели прогностическую ценность для оценки эффективности антипсихотического лечения.Заключение: Мы демонстрируем обоснованность дополнительного использования нейропротекторных препаратов в дополнение к антипсихотической и антидепрессивной терапии у отдельных подгрупп пациентов, страдающих ЛОП, особенно у тех, у кого наблюдаются выраженные побочные эффекты, сопровождающие психотропное лечение. Возвращение биохимических показателей в диапазон контроля после курса лечения у пациентов подгруппы, получавших дополнительное ЭМГС, свидетельствует о нормализации их метаболизма.
- Добавил в систему: Шешенин Владимир Сергеевич