|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Оценка функциональной значимости стенозов коронарных артерий с помощью определения фракционного резерва кровотока на основании данных компьютерной томографической ангиографиистатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКДата последнего поиска статьи во внешних источниках: 10 июля 2024 г.
- Авторы: Балахонова А.А., Веселова Т.Н., Сухинина Т.С., Благосклонова Е.Р., Калугина М.Д., Гаврилов А.В., Аксенов А.А., Лобанов А.И., Арутюнян Г.К., Певзнер Д.В., Терновой С.К.
- Журнал: Системные гипертензии
- Том: 21
- Номер: 2
- Год издания: 2024
- Первая страница: 43
- Последняя страница: 49
- DOI: 10.38109/2075-082X-2024-2-41-47
- Аннотация: АннотацияАктуальность. Для определения тактики лечения и показаний к реваскуляризации миокарда у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий (КА)нередко необходима функциональная оценка гемодинамической значимости поражения коронарного русла. При проведении коронароангиографии(КАГ) это можно сделать с помощью измерения фракционного резерва кровотока (ФРК), который называют «золотым стандартом» определениягемодинамической значимости стенозов КА. Для неинвазивной визуализации КА используется компьютерная томографическая ангиография (КТА). Методопределения ФРК на основании данных КТА (ФРККТ) – HeartFlow FFR-CT (HeartFlow, Redwood City, СА) обладает доказанной диагностической точностью ивключен в клинические рекомендации Американской ассоциации кардиологов. На территории РФ программное обеспечение для расчета ФРККТ отсутствует,поэтому разрабатываются алгоритмы таких расчетов.Цель. Провести сравнительный анализ данных ФРККТ и инвазивно измеренного ФРК (ФРКИНВ) у пациентов со стенозами КА средней степени выраженности.Материалы и методы. В исследование включены 20 пациентов с болями в груди и подозрением на ишемическую болезнь сердца (ИБС) или известнойИБС. После проведения стандартного клинико-инструментального обследования, исключения диагноза острого инфаркта миокарда выполняли КТАна 640-срезовом компьютерном томографе. В случае выявления по данным КТА стеноза средней степени выраженности (50-85%) в одной КА строилитрехмерную математическую модель коронарного кровотока с использованием отечественного алгоритма расчета ФРККТ. Данные ФРККТ сопоставляли сданными ФРКИНВ, значение которого равное или менее 0,8 указывало на функциональную значимость стеноза КА.Результаты. В окончательный анализ показателей ФРККТ и ФРКИНВ включены 13 пациентов. В 35% случаев не удалось построить математическую модельдля расчета ФРККТ из-за выраженного кальциноза КА. Корреляционный анализ показал сильную и статистически значимую взаимосвязь показателей ФРККТи ФРКИНВ. Коэффициент Пирсона составил 0,86.Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о хорошей сопоставимости ФРККТ и ФРКИНВ в определении функционально значимых стенозовКА. Несмотря на определенные ограничения, метод неинвазивного расчета ФРК на основании данных КТА является перспективным направлениемсовершенствования неинвазивного обследования пациентов с ИБС. Для дальнейшего изучения и использования методики требуются автоматизацияалгоритма расчета ФРККТ и проведение исследований с включением большего числа пациентов.
- Добавил в систему: Гаврилов Андрей Васильевич