ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОЛГОЛИМАБАВ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВАМИИ РЕФРАКТЕРНЫМ ТЕЧЕНИЕМКЛАССИЧЕСКОЙ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА

Шпирко, В.О.; Семенова, А.А.; Аракелян, А.В.; Монин, И.С.; Никифорова, Н.М.; Кошкина, У.Г.; Рамазанова, С.Ф.; Тупицына, Д.Н.; Ибрагимов, А.М.; Кичигина, М.Ю.; Парамонова, Е.В.; Заводнова, И.З.; Баранова, О.Ю.; Петрова, Г.Д.; Тумян, Г.С.

Авторы: Шпирко В.О., Семенова А.А., Аракелян А.В., Монин И.С., Никифорова Н.М., Кошкина У.Г., Рамазанова С.Ф., Тупицына Д.Н., Ибрагимов А.М., Кичигина М.Ю., Парамонова Е.В., Заводнова И.З., Баранова О.Ю., Петрова Г.Д., Тумян Г.С.
Сборник: V МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ «ИННОВАЦИОННАЯ ОНКОЛОГИЯ» • 4–7 СЕНТЯБРЯ 2024
Год издания: 2024
Издательство: Москва
Местоположение издательства: Москва
Первая страница: 35
Последняя страница: 36
Аннотация: Актуальность. Программы лечения классической лимфомы Ходжкина (кЛХ) позволяют излечить большинство пациентов, однако у 20–25% диагностируются рецидив или рефрактерное течение заболевания. Стандартом 2-й линии является высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК). Применение PD-1 ингибиторов на этапе индукции ремиссии перед ауто-ТГСК и на этапе консолидации значительно улучшили прогноз данной группы пациентов. Пролголимаб — это человеческое моноклональное антитело, которое специфически связывает рецептор PD-1. Добавление пролголимаба к стандартному salvage-режиму позволит увеличить частоту полных ремиссий, что является одним из определяющих факторов успешности последующей ауто-ТГСК. Цель работы. Изучить эффективность и безопасность препарата пролголимаб в монорежиме и в комбинации с химиотерапией по схеме DHAP (дексаметазон, цитарабин, цисплатин), а также оценить возможность афереза стволовых клеток периферической крови (СКПК) с последующей ауто-ТГСК у пациентов с Р-Р кЛХ. Материалы и методы. В исследовании проанализированы данные 12 пациентов с Р-Р кЛХ, получавших лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России. Программа терапии предусматривала 2 введения пролголимаба в монорежиме в дозировке 1 мг/кг с интервалом в 14 дней, далее 2 цикла пролголимаба в комбинации с DHAP. При достижении частичной или полной ремиссии по ПЭТ/КТ проводился аферез СКПК с последующей ауто-ТГСК. После выполнения ауто-ТГСК через 30–60 дней пациенты получали консолидирующую терапию пролголимабом в монорежиме (всего 8 введений). Результаты. У 12 пациентов (4 мужчин и 8 женщин) диагностирован Р-Р кЛХ после первой линии терапии по схемам ABVD или BEACOPP. Все больные получили 2 введения пролголимаба, 2 цикла пролголимаб-DHAP. Полный ответ по данным ПЭТ/КТ (DC2-3) отмечен у 7 пациентов, частичный (DC4) — у 3. В 2 случаях диагностирована только стабилизация заболевания, в связи с чем больные были исключены из протокола. Сбор СКПК выполнен у 10 пациентов после химиомобилизации этопозидом в дозе 375 мг/м² в сут, дни 1–2. У 4 пациентов удалось собрать достаточное число СКПК по сле 1 афереза, у 5 — после 2 сеансов, лишь 1 больному потребовалось 3 сеанса афереза. Медиана числа собранных CD34+ мононуклеаров составила 4,53 · 10⁶ клеток/кг (от 2,22 · 10⁶ клеток/кг до 9,25 · 10⁶ клеток/кг), что достаточно для проведения ауто-ТГСК. Ауто-ТГСК выполнена 8 пациентам, 2 находятся на этапе подготовки к данной процедуре, 3 пациента завершили консолидирующую терапию после ауто-ТГСК. К настоящему анализу все пациенты живы без признаков болезни. Выводы. Применение пролголимаба с режимом DHAP высокоэффективно, безопасно и не влияет на качество последующего сбора СКПК. Достижение противоопухолевого ответа перед ауто-ТГСК, а также использование пролголимаба в качестве консолидирующей терапии позволяет добиться стойкой ремиссии без дополнительной токсичности в группе пациентов с Р-Р кЛХ.
Добавил в систему: Петрова Галина Дмитриевна

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИСТИНА ИНХС РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИСТИНА ИНХС РАН

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОЛГОЛИМАБАВ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВАМИИ РЕФРАКТЕРНЫМ ТЕЧЕНИЕМКЛАССИЧЕСКОЙ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНАстатья

Прикрепленные файлы