|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Минимально инвазивная хирургия спондилолистезов пояснично-крестцового отдела позвоночника с применением интраоперационного компьютерного томографа и навигационной системытезисы доклада Тезисы
- Авторы: Коновалов Н.А., Иванов С.В.
- Сборник: Сборник тезисов X съезд нейрохирургов России
- Серия: 1
- Том: 1
- Тезисы
- Год издания: 2024
- Место издания: X съезд нейрохирургов россии: сборник тезисов: /под редакцией акад. РАН Усачева Д.Ю., акад. РАН Крылова В. В., проф. Кравца Л.Я. - 408 с Нижний Новгорол
- Первая страница: 189
- Последняя страница: 189
- Аннотация: Большинство зарубежных и отечественных хирургов придерживаются «золотого» стандарта при лечении спондилолистезов. Это традиционный срединный доступ c широкой ламинэктомией и стабилизацией сегмента, который сопровождается кровопотерей, высокой травматичностью мягких тканей и паравертебральных мышц и, какследствие, стойкими послеоперационными болями из-за длительной мышечной тракции. Учитывая факт того, чтобольшая часть пациентов с спондилолистезом в силу возраста имеют тяжелую сопутствующую патологию, вопросминимизации риска оперативного лечения у данной категории больных стоит достаточно остро.Материал исследования. В исследование включены 104 пациента. В ходе исследования нами были сформированы две группы: I группа — пациенты, которым выполнялось хирургического лечения с применением традиционных методов лечения — 53 пациента; II группа — пациенты, которым выполнялось хирургического лечения с применением минимально инвазивных методов лечения — 51 пациент. В исследование вошли 65 мужчин и 39 женщин.Средний возраст наблюдаемых пациентов составил 59,85 года — от 18 до 84 лет. Уровень вмешательства определялся с помощью интраоперационного Кт (Siemens Somatom Definition Edge). Под контролем навигации (StealthStationS8) на проекции кожи определяются точки ввода транспедикулярных винтов слева и справа. И затем выполняетсяразрез между двумя спланированными точками. Разрез обычно располагается на 3–4 см от средней линии, длина разреза — 2,5–3 см. Далее формируется доступ mIS-TLIF. Мы использовали межтеловые импланты из материала PEEK«Capstone» фирмы medtronic, которые заполняли биосинтетической костной пастой «Reprobone». Затем выполняетсяустановка транспедикулярных винтов под контролем навигационной системы.выводы:1) Минимально инвазивная хирургия спондилолистезов позволяет уменьшить болевой синдром в области хирургического вмешательства, сократить время операции, объем кровопотери и сроки госпитализации.2) Применение предоперационного планирования, интраоперационной Кт и навигации повышают безопасность, обеспечивает точное планирование хирургического доступа, позволяет оценить объем выполненной декомпрессии и точно выполнить межтеловую и транспедикулярную стабилизацию межпозвоночного сегмента.3) Минимально инвазивная техника позволяет вводить винты в тела позвонков под более сильной конвергенцией, а это в свою очередь исключает риск расшатывания системы.4) Использование минимально-инвазивной техники в лечении спондилолистезов ускоряет срок формированиякостного блока (спондилодеза)
- Добавил в систему: Иванов Сергей Валерьевич