|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Опыт применения тулиевого волоконного лазера «FiberLase U-MAX» при конкрементах мочеточников в сравнении с другими лазерными системамитезисы доклада
- Авторы: Шершнев С.П., Савилов А.В., Левковский А.Н., Рейнюк О.Л., Кузьмин Д.Б., Шишов М.Ю.
- Сборник: Сборник абстрактов XXIV конгресса российского общества урологов
- Тезисы
- Год издания: 2024
- Место издания: Сборник абстрактов Екатеринбург
- Аннотация: ВВЕДЕНИЕ/ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Значительный и повсеместный рост заболеваемости мочекаменной болезни (МКБ) за последние десятилетия подтолкнул урологическое сообщество во всем мире к скорейшей разработке и внедрению принципиально новых методов лечения. Одними из таких прорывных методов лечения стали лазерные системы, прекрасно зарекомендовавшие себя для использования при эндоскопических оперативных вмешательствах. Лазерная уретеролитотрипсия заслуженно стала методом выбора, «золотым стандартом». На данный момент в арсенале российского уролога имеется несколько эффективных вариантов лазерных систем: гольмиевый и тулиевый лазеры различных производителей. Оценка эффективности применения различных лазерных систем в практической деятельности является крайне актуальной задачей. Цель исследования: оценить эффективность применения тулиевого волоконного лазера «FiberLase U-MAX» для лечения пациентов с МКБ в сравнении с другими лазерными системами. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Для лечения пациентов с МКБ в урологическом отделении ФКУ «ЦВКГ им. П.В. Мандрыка» МО РФ с 2016 года применяются лазерные технологии: гольмиевый лазер «Auriga XL», тулиевый лазер «FiberLase U2». В 2024 году на апробации в отделении находился новейший тулиевый волоконный лазер «FiberLase U-MAX», произведенный в Российской Федерации. Для оценки эффективности использования лазерных систем был проведен одноцентровой ретроспективный анализ. Пациенты, которым выполнялись лазерные уретеролитотрипсии начиная с 2013 года, были поделены на 3 группы. В основную группу №1 включено 167 пациентов, которым была выполнена лазерная уретеролитотрипсия с использованием гольмиевого лазера «Auriga XL». В основную группу №2 включено 83 пациента, которым была выполнена лазерная уретеролитотрипсия с использованием тулиевого лазера «FiberLase U2». В основную группу №3 включено 16 пациентов, которым была выполнена лазерная уретеролитотрипсия с использованием тулиевого лазера «FiberLase U-MAX». Пациентам всех групп была выполнена лазерная контактная уретеролитотрипсия. Перед оперативным лечением для оценки локализации, размера, плотности конкремента проводилась мультиспиральная компьютерная томография мочевыделительной системы. Статистический анализ полученных данных проводился с помощью программного обеспечения IBM SPSS Statistics 22.0 («IBM Corp.», США). РЕЗУЛЬТАТЫ В ходе анализа статистически значимых различий по локализации конкрементов и срокам стационарного лечения получено не было. В основной группе №3 размер и плотность конкрементов значимо превышала показатели других групп: средний максимальный диаметр 9,25 ± 0,4 мм, средняя плотность – 1054 ± 39,0 HU. Несмотря на больший размер и плотность конкрементов у пациентов в основной группе №3, статистически значимых отличий по времени оперативного вмешательства не получено, даже при использовании сменного волокна 200 мкм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Тулиевый волоконный лазер «FiberLase U-MAX» при применении для лечения пациентов с МКБ показал свою большую эффективность при крупных конкрементах (более 1 см), имеющих повышенную плотность (более 1000 HU), в сравнении с другими лазерными системами. Дальнейшее исследование в больших выборках позволит окончательно подтвердить эффективность применения «FiberLase U-MAX» при оперативном лечении пациентов с МКБ.
- Добавил в систему: Савилов Александр Викторович