|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Невринома отводящего нерва: клинический случай и обзор литературыстатья
- Авторы: Шиманский В.Н., Кугушев И.О., Кадашева А.Б., Таняшин С.В., Пошатаев В.К., Шевченко К.В., Карнаухов В.В., Колычева М.В., Безбородова Т.Ю., Сиднева Л.А.
- Журнал: Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова
- Том: 16
- Номер: 3
- Год издания: 2024
- Издательство: ООО "Семинары, Конференции и Форумы"
- Местоположение издательства: Санкт-Петербург
- Первая страница: 152
- Последняя страница: 160
- Аннотация: ВВЕДЕНИЕ. Невриномы отводящего нерва являются крайне редкой нейрохирургической патологией. Особенностью этих опухолей являются диагностические трудности на дооперационном этапе, так как нередко новообразования имитируют невриномы Гассерова узла. Нерешенной проблемой остается и часто сохраняющиеся после операции глазодвигательные нарушения. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ. Мы сообщаем о редком наблюдении такой опухоли. Мужчина, 38 лет, обратился с жалобами, характерными для поражения левого мостомозжечкового угла. Магнитно-резонансная томография показала наличие гантелевидной опухоли с парастволовым и параселлярным узлами, по своим рентгенологическим характеристикам – типичная невринома ганглия тройничного нерва. Интраоперационно верифицирована невринома левого отводящего нерва, разрушающая канал Дорелло, при этом целостность нерва была анатомически нарушена опухолью. Морфологическое исследование подтвердило диагноз «Невринома». До операции у пациента наблюдались парез левого отводящего нерва, нарушение функции лицевой мускулатуры и пирамидная недостаточность, после операции – паралич отводящего нерва и некоторое нарастание гемипареза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Клинические особенности и нейрорентгенологические признаки зачастую недостаточны для постановки точного предоперационного диагноза. Заподозрить источник роста (отводящий нерв) можно при тщательном сборе анамнеза, когда недостаточность отводящего нерва появляется раньше остальных, гораздо более грубых в расцвете заболевания, симптомов. Диагноз «Невринома отводящего нерва» устанавливается интраоперационно и подтверждается при патоморфологическом исследовании. Необходимо подчеркнуть важность как можно более ранней диагностики этой патологии, тщательного сбора анамнеза и своевременного проведения нейровизуализационного обследования в целях улучшения результатов лечения, предотвращения появления грубых глазодвигательных расстройств после операции.
- Добавил в систему: Кугушев Иван Олегович