Эффективность и безопасность использования уретрального катетера с УЗ-индуцируемым лекарственным покрытием с метилпреднизолоном в рамках программной баллонной дилатации для профилактики рецидива рубцовой деформации шейки мочевого пузыря у пациентов после

Камалов, А.А.; Сорокин, Н.И.; Кадрев, А.В.; Горбунов, Р.М.; Михальченко, А.П.; Кокнаев, С.Г.; Нестерова, О.Ю.; Стригунов, А.А.; Шапаров, Б.М.; Цигура, Д.А.; Османов, О.А.; Крицкий, А.А.; Синдеева, О.А.; Абдурашитов, А.С.; Прошин, П.И.; Пятаев, Н.А.; Сухоруков, Г.Б.

Авторы: Камалов А.А., Сорокин Н.И., Кадрев А.В., Горбунов Р.М., Михальченко А.П., Кокнаев С.Г., Нестерова О.Ю., Стригунов А.А., Шапаров Б.М., Цигура Д.А., Османов О.А., Крицкий А.А., Синдеева О.А., Абдурашитов А.С., Прошин П.И., Пятаев Н.А., Сухоруков Г.Б.
Журнал: Урология
Том: 6
Год издания: 2024
Издательство: Издательство Общество с ограниченной ответственностью "Бионика Медиа"
Местоположение издательства: Москва
Первая страница: 101
Последняя страница: 110
DOI: 10.18565/urology.2024.6.101-110
Аннотация: Введение. Одним из наиболее перспективных малоинвазивных методов профилактики рецидива рубцовой деформации шейки мочевого пузыря (РДШМП) является баллонная дилатация рубцово-деформированной шейки мочевого пузыря под трансректальным ультразвуковым контролем с использованием уретрального катетера с УЗ-индуцируемым лекарственным покрытием с метилпреднизолоном.Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности программной баллонной дилатации с использованием уретрального катетера с УЗ-индуцируемым лекарственным покрытием с метилпреднизолоном для профилактики рецидива РДШМП после эндоскопических операций на предстательной железе.Материалы и методы. В исследование включены 30 пациентов с рецидивом РДШМП, которые были внесены в протокол программной баллонной дилатации ШМП. Рецидив РДШМП подтверждался в каждом случае по результатам фиброуретроскопии на амбулаторном этапе, после чего пациент включался в протокол баллонной дилатации РДШМП. Инцизия шейки мочевого пузыря всем пациентам выполнялась с использованием тулиевого волоконного лазера Fiber laser U3 (ИРЭ-Полюс), режим работы – 1 Дж, 30 Гц, 30 Вт либо с использованием биполярной энергии электродом PlasmaNeedle (Олимпус). Программная баллонная дилатация выполнялась через три недели после повторной инцизии ШМП. Перед каждым сеансом баллонной дилатации у всех пациентов оценивались следующие параметры: сумма баллов по шкале суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (International Prostate Symptom Score, IPSS) и качества жизни (QoL), Qmax и ООМ.Результаты. Стабилизация рубца на уродинамически приемлемом уровне (Qmax выше 12 мл/с и QoL – менее 3) отмечалась у 73,3% (n=22) пациентов при медиане наблюдения 10 месяцев. Для эффективного лечения потребовалось шесть сеансов баллонной дилатации по медиане. Четыре из восьми пациентов с рецидивом РДШМП отказались от дальнейшего участия в исследовании, в то время как оставшимся четырем была повторно выполнена инцизия ШМП с последующим включением в программу баллонной дилатации, которая оказалась успешной, тем самым увеличив первичную эффективность до 86,7%. На основании проведенного анализа выживаемости Каплана-Мейера было установлено, что, чем больше времени прошло от начала выполнения сеансов баллонной дилатации, тем меньше шанс наличия рецидива РДШМП. В отношении безопасности ни у одного пациента не было зафиксировано осложнений, связанных с выполнением программной баллонной дилатации.Заключение. Программная баллонная дилатация с использованием уретрального катетера с УЗ-индуцируемым лекарственным покрытием с метилпреднизолоном является эффективной и безопасной методикой, которая может быть предложена пациентам для профилактики рецидива РДШМП.
Добавил в систему: Шапаров Борис Мурадинович

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИСТИНА ИНХС РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИСТИНА ИНХС РАН

Прикрепленные файлы