Аннотация:Актуальность. На развитие возрастзависимых заболеваний большое влияние оказывают биопсихосоциальные факторы индивидуального внешнего экспозома. В действующей «диагнозцентрированной» организационной модели здравоохранения не предусмотрена персонализированная оценка и коррекция этих факторов, отсутствуют подходы к их систематическому комплексному выявлению, практически отсутствуют сведения о реальном спектре факторов экспозома в популяции.Цель: Выявить наиболее распространённые модифицируемые факторы индивидуального внешнего экспозома и их паттерны у взрослых с разным состоянием здоровья. Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ протоколов индивидуальных консультаций по здоровому образу жизни с акцентом на 18 показателях, характеризующих психоэмоциональный дистресс, режим и качество сна, рацион и режим питания, двигательную активность.Результаты. Проанализировано 233 протокола консультаций взрослых (в том числе 64 мужчин) с разным состоянием здоровья, средний возраст составил 40,2 лет. Медианное количество неблагоприятных факторов экспозома на 1 человека составило 8, в том числе 3 фактора из категории «питание», 2-3 фактора из категории «движение», и по 1 фактору из категорий «стресс» и «сон». Более чем в 2/3 случаев выявлены (в разных сочетаниях) пять неблагоприятных факторов экспозома: рацион, способствующий развитию нутритивных дефицитов (91%); избыток легкоусвояемых углеводов (82%), предпосылки для недостатка витамина D (81,5%), отсутствие силовых упражнений (78%) и избыток времени пребывания в положении сидя (68%). В большинстве случаев выявленные факторы стали основанием для персонализированной коррекции образа жизни.Выводы. Полученные данные комплексной оценки индивидуального внешнего экспозома (биопсихосоциальных факторов образа жизни) выходят за рамки представлений о когортных (популяционных) факторах риска возрастзависимых заболеваний и потенциально обеспечивают принятие решений о персонализированной коррекции образа жизни, в том числе в парадигме 4П-медицины.