Preliminary results of fluorescent lymphography in patients with biliary cancer undergoing liver resection

Polyakov, A.N.; Korshak, A.V.; Kotelnikov, A.G.; Sagaidak, I.V.; Kudashkin, N.E.; Batalova, M.V.; Umirzokov, A.S.; Podluzhny, D.V.

Авторы: Polyakov A.N., Korshak A.V., Kotelnikov A.G., Sagaidak I.V., Kudashkin N.E., Batalova M.V., Umirzokov A.Sh, Podluzhny D.V.
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова
Номер: 2
Год издания: 2025
Первая страница: 27
Последняя страница: 36
DOI: 10.17116/hirurgia202502127
Аннотация: Цель исследования. Оценить диагностические возможности интраоперационной флуоресцентной лимфографии (ФЛГ) в выявлении сигнальных лимфатических узлов (СЛУ) и путей лимфооттока у больных билиарным раком.Материал и методы. С апреля 2023 г. по март 2024 г. выполнено 10 резекций печени по поводу билиарного рака с применением ФЛГ. Осуществляли стандартную лимфодиссекцию с дополнительным удалением лимфатических узлов (ЛУ), накопившихиндоцианин зеленый (ИЦЗ). Оценивали пути лимфооттока у всех больных и частоту поражения СЛУ при метастазах в ЛУ.Результаты. Включены 10 больных: пять пациентов с внутрипеченочной холангиокарциномой, два — с перихилярной опухолью, три — с диагнозом РЖП. СЛУ №1 выявлены у восьми больных, накопление ИЦЗ обнаружено в следующих группах ЛУ:№8 (n=2), №13 (n=1), №12b (n=2), желчно-пузырном ЛУ (n=2) и №7 (n=1). СЛУ №2 выявлен у семи пациентов. В трехслучаях прокрасились ЛУ №13, в одном — ЛУ №12а, еще в одном — ЛУ №8. У двух пациентов отмечено прокрашивание пузырных ЛУ. Совокупная морфологическая оценка СЛУ №1 и №2 позволила предсказать наличие метастазов в ЛУ у всехбольных (100%, n=3). Флуоресценция СЛУ №3 зафиксирована у четырех больных. В одном случае отмечено окрашивание ЛУ №13, у одного пациента — накопление ИЦЗ в ЛУ №3. В двух случаях на 3-м этапе отмечена флуоресценция ЛУ №7, метастатическое поражение ЛУ №7 выявлено у одного пациента с внутрипеченочной холангиокарциномой.Заключение. При ФЛГ удалось определить альтернативный путь лимфооттока в ЛУ №7 у трех пациентов; в одном случаеметод позволил выявить и удалить метастатические ЛУ №7. Продемонстрирована 100% чувствительность в определении СЛУ при билиарном раке на небольшой группе пациентов. Целесообразно изучить возможности метода в крупных исследованиях.
Добавил в систему: Поляков Александр Николаевич

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИСТИНА ИНХС РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИСТИНА ИНХС РАН

Preliminary results of fluorescent lymphography in patients with biliary cancer undergoing liver resectionстатья

Прикрепленные файлы