Аннотация:АКТУАЛЬНОСТЬ
В настоящее время определение концентрации внеклеточной ДНК в крови матери используют для прогнозирования, диагностики осложнений беременности и выработке тактики ведения. В крови беременной общая внеклеточная ДНК представлена двумя фракциями – материнской и плодовой. Однако, данные литературы о роли изменения концентрации общей внеклеточной ДНК и ее фракций противоречивы, что возможно обусловлено различиями применяемых методик и отсутствием учета влияния конфаундеров.
ЦЕЛЬ
Определить концентрацию внеклеточной материнской (мДНК) и плодовой ДНК (пДНК) в динамике течения беременности, а также влияние таких факторов, как индекс массы тела женщины (ИМТ) (на момент наступления беременности) и анемия.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Проведен анализ концентрации внеклеточной ДНК с выделением плодовой фракции методом определения гиперметилированны RASSF1A генов у 24 женщин в сроках 11–14, 24–26, 30–32 недели беременности.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Концентрация мДНК составила в среднем 15639,8±5378,5 ГЕ/мл в 11–14 недель, 14096,3±5685,5 ГЕ/мл в 24–26 недель и 15,714,6 ± 7296,1 ГЕ/мл в 30–32 недели и достоверно не различалась. В 11–14 и 24–26 недель концентрация пДНК существенно не различалась (в среднем 1198,4±576,3 и 1178,0±418,1 ГЕ/мл,
соответственно). В сроке 30–32 недели концентрация пДНК в среднем составила 1718,4±875,8
ГЕ/мл, что статистически значимо выше, чем при сроках 11–14 и 24–26 недель (p<0.05).
Полученные Результаты показали, что в изученные сроки концентрация мДНК и пДНК не зависела от ИМТ женщины. Далее беременные были разделены на 2 группы: с анемией (11) и без анемии (13). В результате проведенного многофакторного регрессионного анализа установлено, что при анемии концентрация пДНК существенно не различалась между группами. Однако, следует отметить, что концентрация мДНК у пациенток с анемией была достоверно ниже, чем у женщин без анемии, и составила в среднем 1343,9±596,6 против 1198,4±576,3 ГЕ/мл в 11–14 недель, 1464,1±682,2 против 1178,0±418,1 ГЕ/мл и 1863,5±875,8 против 1718,4±875,9 ГЕ/мл в 24–26 и 30–32 недели соответственно (p<0.05).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Концентрация мДНК не меняется в течение беременности. Концентрация пДНК относительно стабильна до середины срока гестации и значительно возрастает к 30–32 неделям беременности. ИМТ женщины не оказывает влияния на уровень мДНК и пДНК, однако концентрация мДНК достоверно ниже при анемии
беременных.