|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения аномалии Киари I типа с сопутствующей сирингомиелией у детейстатья
- Авторы: Санакоева А.В., Хухлаева Е.А., Кадыров Ш.У., Бутенко Е.И., Фoмочкина Л.А., Горелышев С.К.
- Журнал: Нейрохирургия и неврология детского возраста
- Номер: 4(50)
- Год издания: 2016
- Первая страница: 33
- Последняя страница: 39
- Аннотация: Цель статьи — сравнить результаты различных методов декомпрессии краниовертебрального перехо- да (ДКВП) у детей с аномалией Киари I типа c сопутствующей сирингомиелией. Проведен анализ исходов хирургического лечения у 70 детей с аномалией Киари I типа и сопутствующей сирингомиелией, которым были проведены различные виды ДКВП с 2001 по 2015 г. Исследованы клинические симптомы, данные МРТ головного и спинного мозга до и после операции (через 6–12 месяцев, далее ежегодно). Экстрадуральная декомпрессия проведена 7 пациентам, экстраарахноидальная ДКВП с пластикой ТМО — 16 пациентам, ДКВПс ревизией отверстия Мажанди и пластикой ТМО — 19 пациентам, ДКВП со стентированием IVжелудочка в спинальное субарахноидальное пространство — 21 пациентам, ДКВП с коагуляцией и резекцией миндалин мозжечка — 6 пациентам. Полный и частичный регресс симптомов заболевания отмечался у 83 % пациентов. Регресс сирингомиелии в течение первого года наблюдения отмечался у 86 % (n = 38) пациентов. Повторные операции потребовались в 6 случаях (9 %): при экстрадуральной ДКВП 3 (42,8%) пациентам;при экстраарахноидальной ДКВП — 1 (6 %); при ДКВП с пластикой ТМО и ревизией отверстия Мажанди — 1 (5%); при ДКВП с коагуляцией и резекцией миндалин мозжечка — 1 (16 %). Распространенность сирингомиелии не влияла на эффективность операции. Послеоперационные осложнения отмечались у 24 % (17) пациентов. При ДКВП с ревизией отверстия Мажанди и пластикой ТМО осложнения наблюдались у 6 (32 %)пациентов, при ДКВП со стентированием IV желудочка в спинальное субарахноидальное пространство — у 8 (36 %), при ДКВП с коагуляцией и резекцией миндалин мозжечка — у 3 (50 %). Экстраарахноидальнаядекомпрессия краниовертебрального перехода с пластикой твердой оболочки является эффективным методом, который приводит к регрессу клинической симптоматики и сирингомиелии, значительно снижая риск
- Добавил в систему: Бутенко Елена Игоревна