|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Выбор тактики лечения пациентов с менингиомами петрокливальной и сфенопетрокливальной локализации больших и гигантских размеров (хирургическое удаление, лучевое лечение, паллиативные операции)тезисы доклада
- Авторы: Карнаухов В.В., Галкин М.В., Шиманский В.Н., Таняшин С.В., Колычева М.В., Пошатаев В.К., Шевченко К.В., Одаманов Д.А., Абдурахимов Ф.Д.
- Сборник: I Российско-Китайский конгресс нейрохирургов. Сборник тезисов
- Тезисы
- Год издания: 2017
- Первая страница: 66
- Последняя страница: 67
- Аннотация: Введение: Лечение пациентов с менингиомами петрокливальной локализации больших и гигантских размеров является сложной медицинской проблемой. Учитывая глубинное распространение данных опухолей, всегда интимное соотношение с нейроваскулярными структурами основания черепа, радикальное удаление с сохранением высокого качества жизни пациентов, зачастую невозможно. Частичное удаление таких опухолей также сопряжено с риском появления новых неврологических симптомов и ухудшения качества жизни. Лучевые методы лечения менингиом указанной локализации тоже представляются сложной задачей в связи со значительной компрессией ствола головного мозга опухолью. По данным современных исследований, появление современных методик стереотаксического конформного облучения позволило значительно уменьшить нагрузку на ствол мозга при проведении облучения и снизить риски лечения. Материалы и методы: Представлены результаты и опыт лечения 30 пациентов с менингиомами петрокливальной и сфенопетрокливальной локализации больших и гигантских размеров, у которых, вместо хирургического удаления опухоли, использовались лучевые методы лечения и паллиативные хирургические вмешательства, включавшие декомпрессию краниовертебрального перехода, ликворошунтирующие операции, биопсию опухоли. Результаты: У большинства пациентов из исследуемой группы удалось добиться контроля роста опухоли. Состояние их после лечения оценивается не менее 60 баллов по шкале Карновского. Заключение: С учетом сложности радикального удаления больших менингиом петрокливальной и сфенопетрокливальной локализации, возможностей современного лучевого лечения, имеющегося арсенала нейрохирургических паллиативных операций (ликворошунтирующие операции, декомпрессия краниовертебрального перехода), обоснованной представляется схема в сторону более отсроченного хирургического подхода и более активного и раннего применения радиологических методов лечения таких пациентов. Ключевые слова: менингиомы основания черепа, менингиомы петрокливальной локализации, опухоли основания черепа, комбинированное лечение.
- Добавил в систему: Карнаухов Василий Витальевич